膽囊腫瘤(膽囊癌)
膽囊腫瘤的治療方法
標準的治療性膽囊腫瘤手術,切除范圍包括完整的膽囊切除,楔形切除膽囊床2~3cm的肝組織,并清除區域淋巴結。術后配合化療、放療等綜合治療,以達到改善生存質量、延長生命的目的。
中晚期的膽囊腫瘤可行擴大膽囊腫瘤治療術,主要針對癌腫侵及轉移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指腸切除、門靜脈重建等聯合手術,Nakamura報告2例晚期膽囊腫瘤施行右半肝葉切除術及治療性膽囊切除和肝十二指腸韌帶淋巴結清掃,該2例分別存活12、13年,并未見復發,由此可見如病人一般性況較好,該術式可望提高遠期療效。
姑息手術,晚期一般狀態較差,伴有梗阻性黃疸者,采用肝總管Roux-en-Y吻合,T管引流術,左膽管空腸吻合術或經皮肝穿膽道引流術,旨在延長病人生存時間,改善生存質量,但療效不高。術后配合化療、放療等綜合治療,以達到改善生存質量、延長生命的目的。
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