陽(yáng)痿早泄(射精功能障礙)
陽(yáng)痿早泄的檢查診斷
一、體格檢查
1、第二性發(fā)育:
注意陽(yáng)痿早泄患者皮膚、體型、骨骼及肌肉發(fā)育情況,有無(wú)喉結(jié),胡須和體毛分布與疏密程度,有無(wú)男性乳腺發(fā)育等。
2、外周血管檢查:
注意觸摸股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈及陰莖背動(dòng)脈較細(xì)小,需仔細(xì)觸摸。患者取平臥位,將手指輕輕放在陰莖背側(cè)根部即可觸到動(dòng)脈搏動(dòng)。在動(dòng)脈硬化、外傷和老年男性中搏動(dòng)減弱或消失。
3、生殖系統(tǒng)檢查:
注意陽(yáng)痿早泄患者陰莖大小,有無(wú)畸形和硬結(jié),睪丸是否正常。
4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查:
會(huì)陰部感覺(jué)、腹壁反射、提睪肌反射、膝反射、球海綿體肌反射等。球海綿體肌反射檢查方法:患者膝胸臥位,檢查者右手食指伸入肛門,了解肛門括約肌張力。待患者肛門括約肌松弛時(shí)以左手兩指快速擠壓陰莖頭,位于肛門的右手食指可以感受到括約肌反射性收縮,若反射弱或無(wú)反射提示神經(jīng)反射障礙。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)。
2、尿常規(guī)。
3、血生化:包括血糖、肝腎功能及血脂。
4、下丘腦-垂體-睪丸性腺軸功能檢查:主要檢測(cè)血清總睪酮(tT)、游離睪酮(fT)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)及黃體生成素(LH)水平。
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