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腦垂體腺瘤的臨床診斷方法

　　診斷

　　腦垂體腺瘤的診斷主要根據患者的臨床表現，視力視野障礙及其他神經系統所見，以及內分泌學檢查和放射學檢查等，典型的垂體瘤診斷不難，但在早期的垂體瘤，癥狀 不太明顯時，診斷并不容易，甚至不能發現。

　　鑒別診斷

　　(1) 顱咽管瘤：多發生在兒童及年輕人，發病緩慢，除視力和視野障礙外，還有發育停滯，性器官不發育，肥胖和尿崩等垂體功能減低和丘腦下部受累的表現，體積大的腫瘤出現顱內壓增高癥狀，影像學表現多數病例腫瘤有囊變，鈣化，腫瘤多主題位于鞍上，垂體組織在鞍內底部。

　　(2)鞍結節腦膜瘤：多發生在中年人，，病情進展緩慢，初發癥狀為進行性視力減退伴有不規則的視野缺，頭痛，內分泌癥狀不明顯， 影像學表現腫瘤形態規則，增強效果明顯，腫瘤位于鞍上，垂體組織在鞍內底。

　　(3)拉司克裂囊腫：發病年齡年輕，多無明顯臨床表現，少數出現內分泌紊亂和視力減退，影像學可見，體積小的囊腫位于垂體前后葉之間，類似"三名制"餡餅.大型囊腫垂體組織被推擠到囊腫的下，前，上方，該病最易誤診為垂體瘤。

　　(4)生殖細胞瘤： 又稱異位松果體瘤，多發生在兒童，病情發展快，多飲多尿，性早熟，消瘦，臨床癥狀明顯，影像學表現病變多位于鞍上，增強效果明顯。

　　(5)視交叉膠質瘤：多發生在兒童及年輕人， 以頭痛，視力減退為主要表現，影像學表現病變多位于鞍上，病變邊界不清，為混雜信號，增強效果不明顯。

　　(6)上皮樣囊腫：青年人多見，發病緩慢，視力障礙， 影像學表現為低信號病變。