腎損傷的檢查診斷
時間：2015-03-04來源：求醫網
腎損傷的診斷可根據病史、癥狀和體征、尿液檢查和X線尿路造影等而確定。多數病例經過上述步驟或僅從臨床現象和血尿即可肯定腎損傷的診斷。腎損傷時常伴有顱腦、胸腹內臟器、骨折等嚴重損傷。由于這些損傷的癥狀嚴重，常使人忽視了腎損傷的表現。但只要警惕有腎損傷的可能，在及時處理這些損傷、搶救休克的同時，詳細詢問受傷的經過、暴力的性質、貫通傷的方向，仔細檢查體征和尿常規檢查，多數病人可以確診。病情迅速惡化時說明損傷嚴重，需積極搶救。為了選擇保守或手術治療，常須卵助于一些輔助檢查，以了解傷腎的真實情況。
腎損傷的檢查診斷：
(1)X線檢查。對腎損傷的診斷極為重要，應盡可能及早進行，否則可因腹部氣脹而隱蔽腎臟陰影的輪廓。x線腹部乎片上，腎陰影增大暗示有腎被膜下血腫，腎區陰影擴大則暗示腎周圍出血。腰大肌陰影消失、脊柱向傷側彎曲，腎陰影模糊或腫大、腎活動受到限制以及傷側橫廂常拾高并活動幅度減小，更可指示腎周組織有大量血或尿外滲。由于揚麻痹而可見腸道充氣明顯。另外，尚可能發現有腹腔內游離氣體、氣濃平面、腔腔內容物變位、氣胸、骨折、異物等嚴重損傷的證據。
(2)B型超聲：可以隨訪血腫的大小和進展，泡可用于鑒別肝、脾包膜下血腫。放射性核素腎掃描時受傷區呈核京低濃度的“冷區”，腎輪廓不整齊。該方法安全、簡便，不受腸內容物干擾，尤適用于排泄性尿路造影顯影不佳時。
(3)腎損傷后血清堿性磷酸酶往往升高：一般在傷后4小時開始上升，16—24小時達高峰。以后逐漸下降。故傷后16—24小時檢查為宜。
查看更多關于腎損傷的檢查診斷的相關常識>>
