視網膜靜脈阻塞的鑒別診斷
時間:2015-03-05來源:求醫網
視網膜靜脈阻塞的診斷:
熒光素血管造影有助于確定損害的程度和制定治療方案。熒光素造影時,醫生從靜脈注射一種染料,等待染料到達視網膜時即進行眼底照相。
需與以下眼底病鑒別:
1、低灌注視網膜病變
又稱靜脈郁滯性視網膜病變,是因頸內動脈獲窄或阻塞,致視網膜中央動脈灌注壓低,致眼底循環郁滯,靜脈纖曲擴張。
2、糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變多為雙眼,常見微血管瘤,出血多為圓形或小點狀,多伴硬性黃白點狀滲出,靜脈擴張,可有串珠或扭曲。出血沒有靜脈阻塞那樣規則。糖尿病也易發生靜脈阻塞,注意對側眼底改變,有糖尿病史及血糖增高,可供鑒別。
3、高血壓視網膜病變
高血壓視網膜病變常為雙眼、對稱、視網膜出血表淺、稀疏,靜脈雖有擴張但不纖曲發暗,常見絮狀斑和黃斑星芒狀滲出,高血壓亦可有黃斑分支動脈濃密的出血,分不清有無靜脈小分支阻塞,如絮狀斑多,仍應考慮動脈小分支阻塞。
4、老年黃斑變性或其他原因所致的視網膜下新生血管膜
常位于黃斑中心凹或附近,偶爾有所偏移,但不致與某支視網膜靜脈引流吻合。眼底鏡下深層出血多呈灰、青色,老年黃斑變性還常有玻璃疵及色素上皮異??少Y鑒別,熒光血管造影及vil噪青綠血管造影亦有助于診斷。
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