小腸梗阻的預防關鍵
時間:2015-03-05來源:求醫網
預防小腸梗阻的關鍵就是消除這些因素對機體的影響。引流管作為異物往往是腸粘連梗阻的最主要原因,而單純炎癥卻不致嚴重后果,所以完全沒有必要放置引流管。有人擔心因此術后腹腔滲液、積膿、糞瘺無法處理,其實完全沒有必要擔心,只要術中術后處理得當,是可以避免小腸梗阻的。否則就是對自己手術的不信任。
另外,闌尾膿腫可待抗炎治療好轉后手術治療。主要做到掌握手術指針,術中手套滑石粉需清洗干凈,腹腔盡量避免出血。膿苔是炎性纖維蛋白,粘連主要元素應去除干凈。關閉腹腔時確保腹膜外翻縫合確切,以防不平滑與腸管粘連。膿液沖洗足夠干凈就行。闌尾炎主要引起腸麻痹,腸麻痹易繼發腸粘連梗阻。術后最重要的是讓腸管動起來。只要腸管活動良好,小腸梗阻發生可能就大大降低。術后常規予石蠟油,予腹部按摩,鼓勵早期下床活動。
注意術后少數腹瀉情況,主要是直腸受刺激引起,實質腸麻痹并沒有解除,仍需適當刺激腸道。這樣未雨綢繆,等梗阻真正發生再補救,不僅增加了患者的痛苦,而且浪費了醫療資源。
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