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　　肉芽腫性唇炎，又稱米舍爾肉芽腫性唇炎，本病應與牙源性感染引起的唇部腫脹、唇血管神經性水腫、克羅恩病、Ascha綜合征等相鑒別。牙源性感染常有田牙染史;唇血管神經性水腫屬變態反應，發病迅速，唇紅粘膜色正常或微紅，有發熱感，有時可追溯到過敏原;克羅恩病除口腔表現外，主要癥狀有節段性局限性腸炎、腸梗阻及瘺管形成和消化道功能紊亂，以及關節炎、脊椎炎、眼色素層炎、結節性紅斑等其他表現;以唇肥厚腫脹為主要特點。

　　肉芽腫性唇炎大多在青年或中年發病。男女性別無明顯差異。起病及經過緩慢，一般無創傷及局部感染病史。上下唇均可發病，但上唇較多，亦可同時發病。一般先從唇的一側開始，唇紅粘膜正常色。腫脹局部柔軟，有墊褥感。腫脹以無痛、無瘙癢、壓之無凹陷性水腫為特征。病初腫脹可以完全消退，但隨多次復發后則不會完全消退。隨病程發展蔓延至全唇并波及鄰近皮膚。唇腫至平常的2—3倍，形成巨唇，并出現左右對稱的縱行裂溝，呈瓦楞狀。裂溝中可有滲出液，唇紅區呈紫紅色。腫脹區皮膚初發色淡紅，反復發作后轉為暗紅色。除口唇腫脹外，面部的其他部位亦可以出現腫脹，如頰、鼻、頜、眶周組織等。早期表現為唇部突發性彌漫性水腫，類似血管性水腫，可累及頰部，甚至前額、頭皮、有時可伴有發熱和輕度全身癥狀。開始階段腫脹可完全消退。以后反復發作，或發作與緩解交替，緩解期腫脹不完全消退。正常膚色或稍紅、紫色，柔軟有彈性，如捏軟橡皮樣。有時口唇粗糙、脫皮、干燥、裂口，有時潮濕、滲液、結痂。局部多數有不適、刺麻、疼痛感。牙、舌、齦、頰粘膜大致正常。局部淋巴結可腫大。實驗室檢查一般在正常范圍。

　　最主要改變為慢性肉芽腫性炎癥細胞浸潤，真皮上部最明顯，向下可擴展到真皮深部甚至肌層。浸潤細胞通常為淋巴細胞、漿細胞、上皮樣細胞，有時為嗜 酸性粒細胞和多核細胞。淋巴管擴張，有時部分閉塞。

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