放射性腸炎的護理措施
時間:2015-03-06來源:求醫網
放射性腸炎的護理措施如下:
(1)心理護理,患者存放療期間和(或)放療后出現放射性腸炎,癥狀嚴重。反復住院治療,均表現有不同程度的焦慮、憂傷、悲觀、絕望的心理,護士應針對不同心理狀態,有目的地進行宣教指導,深入淺出地講解放療作用、注意事項,放療后出現的并發癥、治療的效用。主動、熱情、耐心、體貼地引導患者消除對癌癥的恐懼、憂慮心理,樹立戰勝疾病的信心,了解積極配合治療的必要性、重要性。同時介紹成功的病例,以增強患者與疾病抗衡的毅力。
(2)病情觀察,由于放射性治療對腸黏膜和血管結締組織造成嚴重損傷,早期癥狀多在放射治療的周出現,因此要觀察患者有無食欲減退、惡心、嘔吐,腹痛的性質,腹瀉次數、量、色澤及伴隨癥狀,有無酸中毒及電解質紊亂。隨著腸道的慢性損害加重,及時評估排血便的量,監測生命體征的變化,有無失血性休克等表現要注意腹部體征,有無腸穿孔、腸梗阻、陰道直腸瘺形成等嚴重并發癥。并做好詳細記錄,根據病情程度采取相應的治療搶救措施。
(3)由于放射治療后出現嚴重并發癥。如惡心、嘔吐、腹瀉、便血導致酸中毒及電解質紊亂、失血性貧血等癥狀。通過對癥支持療法,靜脈給予補液糾正酸中毒及電解質紊亂、止血、輸血、靜脈高營養治療等,從而改善機體的基本狀況,并動態評估病情,監測血清電解質及血紅蛋白的變化。同時由經驗豐富的護士為患者穿刺,做到初次成功,避免給患者帶來任何人為的痛苦。
(4)如出現出血可采用灌腸止血(灌腸液的配制,生理鹽水looml+慶大霉素16萬u+云南白藥0.sg+康復新 j oml+去甲腎上腺素8mg+利多卡因loomg+地塞米松5mg) 或內鏡下止血,操作動作應輕柔,操作過程中觀察患者的生命 體征,腹脹、腹痛及排便的性質、量、色澤的變化。如出現劇烈的腹脹、腹痛、面色蒼白、心率增快、血壓下降、排血便等情況應及時告之醫生,協助處理,防止腸穿孔。
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