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　　膽囊腫瘤分原發性膽囊腫瘤和繼發性膽囊腫瘤，后者只占極少一部分，主要來自于消化系腫瘤的侵犯和轉移，多未侵犯膽囊粘膜，以原發性癥狀為主，治療主要是手術。原發性膽囊癌是指原發于膽囊及膽囊頸部的惡性腫瘤，是膽道系統中最常見的惡性腫瘤，發病隱匿，主要表現為上腹部疼痛、消化不良、食欲減退或黃值、膽囊占位。膽囊癌的發病在消化道中僅次于胃癌、食管癌、大腸癌、肝癌及胰腺癌居第6位。其發病率在我國占全部癌腫的 0.76-1.2%。膽囊癌平均發病年齡為58歲，性別與膽囊癌發病有一定關系，男女發病之比約為1：3－1：4。

　　目前為止，膽囊癌發生的確切原因尚不清楚，可與下列因素有關：

　　膽石癥與慢性膽囊炎

　　在國外有70%-90%的膽囊癌與膽囊結石同時存在，國內近年來報道二者同時存在率為觀40%-86%，另外有資料證明在結石手術切除膽囊后，可發現 1.5%-6.3%有膽囊癌存在；同時發現結石直徑越大，發病率越高，結石直徑＜20-22mm和直徑＞30mm的發病率分別是直徑小于10mm的2.4 和10倍。moosa指出“隱性結石”在5－20年后有33%-50%可發生膽囊癌，還有學者認為50歲以上的膽囊結石患者中約6%-10%最終可發生膽囊癌，有膽囊結石者發生膽囊癌的危險性較無膽囊結石者高出6-15倍。在膽石癥及慢性膽囊炎中存在著各種類型粘膜上皮增生，而不典型增生是由單純上皮增生演變而來。原位癌伴有不典型增生，從而推測膽囊癌的發展過程是：膽石癥/膽囊炎→膽囊粘膜上皮增生→部分不典型增生出現→輕者引起原位癌，重度不典型增生則引發浸潤癌。此研究證明在膽汁代謝過程中，鵝去氧膽酸的產物膽石酸為一致癌物質，膽囊癌病人的膽石酸增加，同時也有人認為膽汁中的膽固醇和膽酸鹽，在感染等因素的影響（特別是厭氧菌校形芽胞桿菌感染時），可演變成致癌物質如甲基膽直等。可能是刺激膽囊粘膜產生癌癥的原因之一。

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