大葉性肺炎有哪些癥狀
時間：2015-03-11來源：求醫網
一、大葉性肺炎常見癥狀
發燒、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰、急性面容
二、大葉性肺炎癥狀
1、起病急驟，寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。
2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
3.重癥者可有神經精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。亦可發生周圍回圈衰竭，并發感染性休克，稱休克型(或中毒性)肺炎。
4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇動。部分患者口唇和鼻周有捳睢I偈?沙魷只起恪。
5.早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實變期可有典型體征，如患側呼吸運動減弱，語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。
三、大葉性肺炎診斷依據
1.本病好發于青壯年男性和冬春二季。
2.起病前多有誘因存在，約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。
3.突然起病寒戰、高熱。
4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。
5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。
6.血白細胞總數增加，中性粒細胞達0.80以上，核左移，有中毒顆粒。
7.痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。
8.痰、血培養有肺炎球菌生長。
9.血清學檢查陽性(協同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。
10.胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。
11.血氣分析檢查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
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