髕骨軟化癥的西醫治療
時間：2015-03-20來源：求醫網
一、西醫治療
1、手術療法：
癥狀較重者應及時手術，根據髕骨的病變情況作適當處理。
1、髕骨軟骨切削術：包括軟骨表淺切削，切削軟骨達骨質及骨質鉆孔術。
(1)軟骨表淺切削：
用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復能力甚弱，但切去糜爛軟骨后，經數月的塑形作用，使表面變為平滑，且覆以數層扁平細胞，使手術取得較滿意效果。
(2)軟骨切削至骨質：
如軟骨損壞已達骨質，可切削全層軟骨，修整創面邊緣使成斜面，外露骨質不作處理。未達髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的內源性再生，再生的軟骨為透明軟骨。
(3)軟骨切削至骨質及鉆孔：
切削去病變的全層軟骨，外露骨質用克氏針鉆數個孔，造成骨床出血，深達髓腔的關節軟骨全層缺損，可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復。
上述手術可通過關節鏡完成，用刨刀切削，也可行關節切開直視下完成手術。
2、髕骨成形術：
切削去病變的軟骨后，骨質外露較大者(2～3cm)，可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉縫合覆蓋外露的骨面。
3、髕骨切除術：
如病人年齡較大，癥狀重，骨質外露面積大(超過3cm)，相對的股骨踝軟骨磨損也較大，不能作髕骨成形術者，可考慮作髕骨切除術。
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