如何判斷是否得了蛔蟲病
時間:2014-12-24來源:求醫網
蛔蟲病雖是一種常見的寄生蟲疾病,但是一旦發生異型蛔蟲病對患者身體也可能發生致命危險。因而早日診斷并治療是關鍵。本文將就蛔蟲病的診斷檢查方法為你介紹。
蛔蟲病的診斷檢查:
1、病原學檢查
糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高B超和逆行胰膽管造影有助于異型蛔蟲病的診斷。
血常規幼蟲移行時引起的異型蛔蟲癥及并發感染時血液白細胞與嗜酸性粒細胞增多。診斷根據流行病學史,患者出現乏力咳嗽或哮喘樣發作,肺部炎癥進順、嗜酸性粒細胞增多厭食、腹痛、體重下降等應注意患蛔蟲病的可能性。蛔蟲性腸梗阻以兒童為多見,腹部的條索狀腫塊結合放射學檢查有助于診斷。
2、輔助檢查
由于蛔蟲產卵量大,采用直接涂片法,查一張涂片的檢出率為80%左右,查3張涂片可達95%。對直接涂片陰性者,也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法,檢出效果更好。
3、診斷自患者糞便中檢查出蟲卵,即可確診。對糞便中查不到蟲卵,而臨床表現疑似蛔蟲病者,可用驅蟲治療性診斷,根據患者排出蟲體的形態進行鑒別。疑為肺蛔癥或蛔蟲幼蟲引起的過敏性肺炎的患者,可檢查痰中蛔蚴確診。
膽道蛔蟲病的診斷檢查:
1、實驗室檢查
患者白細胞計數可輕度增高。嗜酸性粒細胞數增加。胃十二指腸液和糞便鏡檢可發現蟲卵。
2、影像學檢查
(1)B超檢查:臨床超聲檢查膽道蛔蟲的診斷較有價值,準確率可達95.6%,膽道蛔蟲B超的影像學特征有:①膽管有輕度或中度的擴張,管壁增厚。②膽管兩邊可見兩條回聲光帶,蛔蟲的體腔則在膽道的中間出現條狀的無回聲區。③可見卷曲、回縮,甚至正在蠕動的蛔蟲。
(2)X線靜脈膽道造影:膽道在造影劑注射5分鐘后就會顯影,45分鐘后為顯影較好狀態,60分鐘以后造影劑會逐漸的排出而影響顯影的效果,因此較好選在造影劑注射1小時內拍片,蛔蟲的發現率約為50%。
(3)經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP) :ERCP可從十二指腸乳頭內注入造影劑,可獲得清晰的影像,可協助診斷。
如上這些都是常見的蛔蟲病的診斷檢查方法,一旦患者發現自身異常定要及時診療,避免延誤病情,如出現強烈腹痛需立即前往醫院就診,防止異型蛔蟲病對身體造成更大的傷害。
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