甲亢(甲狀腺功能亢進癥)
較常見的甲亢臨床表現
因為甲亢病多發于女性,甲亢已成為困擾許多女性朋友的一項慢性疾病,許多患者出現肚子容易餓,吃得多但卻日漸消瘦,平時心跳快、多汗,女性還可能出現月經量少,經期長等等癥狀,這時就要懷疑是否患上甲亢了。本文就將主要介紹一些較常見的甲亢臨床表現。
常見的甲亢臨床表現:
(1)能量代謝與糖,蛋白質及脂肪代謝異常:甲亢時基礎代謝率(BMR)增高,可煩熱,潮汗,體重減輕,工作效率低,肌肉消瘦,乏力,易疲勞,蛋白質代謝負平衡,膽固醇下降或正常,皮下脂肪消失,脂肪代謝加速,肝糖原與肌糖原分解增加,糖原異生增快,血糖可升高或出現餐后高血糖,糖代謝異常重者可發生糖尿病。
(2)水鹽代謝與維生素代謝紊亂:甲狀腺激素可促進利尿,排鉀與排鎂,故甲亢時易發生低鉀性周期麻痹與低鎂血癥,鈣與磷運轉加速,常有高尿鈣與高尿磷和高尿鎂。久之,可發生骨質脫鈣與骨質疏松,以及維生素B1,C,D等多種維生素缺乏癥及微量元素缺少癥。
(3)皮膚肌肉代謝異常癥狀:蛋白質呈負代謝平衡,肌酸負平衡,負氮平衡,ATP減少,磷酸肌酸減少,易發生甲亢性肌病,眼肌無力,重癥肌無力,或經常性軟癱,皮膚發生黏液性水腫,多見于眼瞼與脛骨前,指甲變軟或發生變形與感染。
(4)心血管系統癥狀:甲狀腺激素興奮心肌交感神經,增強兒茶酚胺作用,出現心動過速,心律失常,心音增強,脈壓加大,甚至心臟擴大,心尖部收縮期雜音,老年人易發生心房纖顫,心絞痛甚至甲亢性心臟病與冠心病同時發生,以致心力衰竭。
(5)精神與神經系統癥狀:甲狀腺激素可興奮神經肌肉,易產生精神緊張,急躁,激動,失眠,頭暈,多慮,易怒,多言,手抖,反射亢進,嚴重時可發生甲亢性精神病與自主神經功能紊亂。
(6)消化系統癥狀:甲狀腺激素可增加腸蠕動,發生易饑餓,食欲亢進,大便次數增多,消化不良性腹瀉,營養與吸收不良,嚴重時可出現低蛋白血癥及腹水,呈惡病質狀態而臥床不起,老年人多見。
(7)內分泌與生殖系統癥狀:甲亢時內分泌系統功能可有紊亂,最常見的是性腺功能受累,女性閉經和月經不調,男性陽痿,但女性妊娠不受影響,分娩時應注意防止發生甲亢危象和心力衰竭。
(8)甲狀腺腫大:一般呈對稱性,少部分呈非對稱性腫大,分Ⅰ°,Ⅱ°,Ⅲ°增大,多數呈彌漫性腫大,常有血管雜音及震顫,甲狀腺也可不增大,或甲狀腺有囊性,結節性腫大,但甲亢癥狀不減。
(9)突眼:眼球突出超出16mm為突眼,一般有良性突眼與惡性突眼(浸潤性突眼)之分,前者多見,過去有人認為突眼系由于垂體分泌致突眼物質所致,目前則認為突眼是自身免疫因素所致。
以上為常見的一些甲亢的臨床表現,除了上述這些以外還會有其他一些表現,不論如何患者在發現自己身體有異常表現時定要及早就醫,盡快采取診療措施。
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