神經元損傷的西醫治療方法
時間:2015-03-23來源:求醫網
非手術治療
(1) 脫水藥 緩解顱內壓及神經水腫。常用20%甘露醇150~200ml靜脈滴注,每日1~2次。
(2) 糖皮質激素治療 保護神經,常用地塞米松10mg靜脈滴注,每日1~2次。
(3) 擴血管,改善微循環藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注,每日1~2次。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,每日1~2次。
(4) 神經營養及代謝藥 常用有能量合劑、腦活素、GM1、神經生長因子及彌可保。彌可保靜脈滴注500μg,每日1~2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。
手術治療
(1) 手術指征: ①骨折片壓迫腦神經。②顱內壓持續增高,腦神經受擠壓。③非手術治療無效。④引發后期嚴重神經刺激癥狀如眩暈、神經痛。
(2) 術前準備 通過影像學、電生理及臨床表現判明神經損傷部位;選擇供移植用神經肌肉。
(3) 手術方式①神經減壓術,經顱內或顱外入路,以磨鉆磨除壓迫神經之骨片,清除神經周圍血腫,顯微鏡下切開神經外膜,如視神經管及面神經管減壓術;②神經重建術,包括:直接重建,如神經斷端直接吻合、神經移植吻合術;間接重建,如面神經-副神經吻合術;成形手術,如面癱病人行口角懸吊術或顳肌和咬肌轉移術等; 腦神經毀損術,如三叉神經感覺根選擇性切斷治療三叉神經痛。
(4)術后處理:結合藥物、理療、針灸行綜合性恢復
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