小腸梗阻能**嗎
時間：2015-05-15來源：求醫網
小腸梗阻是犬的一種急腹癥，常因小腸腸腔發生機械性阻塞或小腸正常位置發生不可逆變化，如套迭、嵌閉、扭轉等。小腸梗阻除造成腸管不通外還同時伴有局部血液循環障礙。因此，一旦發現患有此病需盡早治療。并且嚴重者可采用手術治療。那么小腸梗阻能**嗎?專家指出，要寫**小腸梗阻可以使用以下方法：
一、保守治療
保守治療的適應證主要針對粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻。保守治療方法包括以下幾點：
1、一旦確診腸梗阻，立即禁食、禁水，插胃管，持續胃腸減壓。通過胃腸減壓，可排出部分胃腸道的氣體和液體.降低腸腔內壓，減少腸腔內細菌和毒素的吸收，改善腸壁循環。必要時可通過胃管注入100mL左右的植物油，以疏通腸道。這種方法對于輕度不完全腸梗阻多能奏效，但其缺點是較為被動，且對于重癥腸梗阻往往無能為力。
2、注意糾正水、電解質紊亂及酸堿失衡嚴重脫水、電解質及酸堿平衡紊亂常是治療失敗的原因之一。
3、加強營養支持治療腸外營養支持不但是一種支持手段，使病人有條件等待病情的緩解，更是一種重要的治療措施。營養不良造成的低蛋白血癥可導致腸壁水腫，影響腸蠕動功能的恢復，增加體液從消化道的丟失，甚至造成腸腔狹窄或梗阻，通過靜脈適當補充白蛋白可減輕腸壁水腫。全腸外營養有助于減輕外科手術后高分解代謝所造成的營養不良，從而促進傷口愈合，糾正水、電解質紊亂。營養支持一直要維持到病人能夠正常進食后才能逐漸停用。腸外營養支持還可以為不具備手術治療條件的病人創造手術治療的條件。
4、控制腸道及腹腔炎癥可選用適當的廣譜抗生素或抗革蘭陰性桿菌的抗生素，必要時可與抗厭氧苗的抗生素聯合使用。
5、適當使用鎮靜劑慎用止痛劑，以免掩蓋病情。
6、應用腎上腺皮質激素
由于腸壁炎癥水腫是術后早期炎性腸梗阻形成的重要原因，因此在診斷成立后，可酌情給予腎上腺皮質激素，以促進腸壁炎癥和水腫消退。常用地塞米松5mg靜注。1/8h，應用1周左右逐漸停藥。
7、應用生長抑素術后早期炎性腸梗阻初期，病人的消化液分泌量很大，導致大量消化液積聚于腸腔內，不但加劇了腸壁的水腫和腸腔擴張，加重水、電解質紊亂，也使腸功能的恢復受到影響。此時酌情給予適量的生長抑素可以減少消化液分泌，從而緩解腸道梗阻。
在保守治療中，有兩個重要的問題須加以注意：一是在保守治療過程中須嚴密注意病情的變化，注意病情是加重還是減輕，二是嚴格掌握手術時機。但有一個原則可以遵循：即只要病情不進行性加重、不出現絞窄性腸梗阻，就可以繼續保守下去。尤其對于粘連性腸梗阻松解術后再次出現腸梗阻，保守治療是為上策。炎性腸梗阻有別于一般粘連性腸梗阻，除粘連外，腸管往往亢血、水腫、增厚，甚至腸管粘連成團塊，腹部可摸到包塊.遇到這種情況更加不可貿然手術，否則將使病情更為復雜.越發難以處理。對于此類病人應進行保守治療，維持營養及水、電解質平衡，并配合中藥治療，一般2—3周后即可緩解。
二、手術治療
適用于各種類型的絞窄性小腸梗阻、腫瘤或小腸先天性畸形所致的梗阻，以及非手術治療無效的病人。具體手術方法要根據梗阻的病因、性質、部位及病人的全身情況而定。總的原則是在最短的時間內，以最簡單的方法解除梗阻或恢復腸道通暢。對病因不明確的小腸梗阻，短時間非手術治療無效者常需開腹探查以找出梗阻的部位和原因，并根據手術中發現給予適當處理，如腸粘連松解術，腸套疊、扭轉復位術，小腸切開異物取出術等，發現腫瘤、壞死腸袢、炎性狹窄等應予除，小腸腸段切除應同時吻合再建，避免行小腸造瘺，特別是高位小腸。手術時操作要仔細，盡可能輕柔，避免導致膨脹脆弱的腸管破裂。腸梗阻手術時常須行術中腸減壓術。如果腸管過度膨脹影響操作，行腸減壓后便于手術野的暴露，也可減輕術后患者腹脹癥狀。根據腸管是否開放可分為內減壓術和外減壓術。腹腔鏡小腸梗阻手術是最能體現微創技術優越性的手術之一。與開腹術相比，腹腔鏡手術具有危險性小、疼痛輕、疤痕小、恢復抉、腹腔干擾小、住院時間短等優點。腹腔鏡手術技術最適合于那些傳統的開腹手術給腹壁帶來的創傷遠遠大于腹腔內創傷的手術。小腸梗阻能**嗎？專家表示，由于引起小腸梗阻的主要原因是腹腔粘連，這就決定了大多數粘連性腸梗阻病例用腹腔鏡手術方法是可以獲得有效和成功治療。
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