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　　小腸良性腫瘤可引起出血、套疊等?發癥，且無組織學檢查，難以肯定其性質，所以均應外科手術切除。較小腫瘤可連同周圍腸壁作局部切除，多數需作局部腸切除，對端吻合。

　　小腸惡性腫瘤手術需對病變腸段及區域淋巴結作較廣泛的切除吻合。如為十二指腸惡性腫瘤則多數需作十二指腸胰頭切除。

　　如小腸腫瘤局部固定無法切除，可作旁路手術以解除或預防梗阻。

　　小腸惡性腫瘤早期診斷較難，切除率約為40%。切除術后5年生存率為平滑肌肉瘤約40%，淋巴瘤約35%，腺癌約20%。

　　除淋巴瘤外，放射治療和化學療法均少效果。

　　診斷一旦確立，應早期手術切除。

　　1.術中探查 小的腫瘤或出血已停止的腸管病變，在開腹后有時仍難以發現，且小腸腫瘤偶為多發性，病灶大小不一，容易遺漏較小的病灶，故術中**全面細致探查。探查方法有觸摸法、透照法、術中內鏡檢查和腸系膜血管內亞甲藍注入等幾種方法，可聯合應用。

　　自十二指腸懸韌帶開始向遠側仔細觸摸腸壁直至回盲部。觸摸時要觸知腸壁有無增厚、結節，腸腔內有無腫物，尤其良性腫瘤質多較柔軟，易遺漏。對異常的腸壁行透照檢查，即術者提起可疑腸段，強光源置于對側，照射腸管，病變腸壁透光差。將病變腸段再仔細觸摸，若仍未發現病灶，而術前檢查已確定出血來自小腸，則應行術中內鏡檢查。內鏡可經口或經空腸近端造口插入，內鏡醫師在外科醫師配合下將小腸鏡向前推進，同時觀察腸壁黏膜的改變;外科醫師卵助內鏡光源對腸壁透照，觀察腸壁有無局限增厚和腫塊，兩者配合能提高病灶的檢出率。

　　術前行緊急選擇性腸系膜上動脈造影的消化道大出血病例，造影完畢宜留置導管，術中經導管注入亞甲藍1ml，藍染的腸段則為病灶部位，但仍需結合探查和腸壁透照判定，以免因留置的導管移動位置，導致誤診。

　　疑為惡性腫瘤時，術中應常規探查肝臟和腹主動脈旁淋巴結。

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