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　　下肢靜脈曲張系指下肢淺靜脈系統(tǒng)處于伸長、蜿蜒而曲張狀態(tài)，多發(fā)生于持久從事站立工作或體力勞動者。該病在青年時期即可發(fā)病，一般以中壯年發(fā)病率高。由于治療不及時，至老年常發(fā)展為經(jīng)久不愈的慢性下肢皮膚潰瘍，嚴重影響工作和生活。處理比較困難，常需手術(shù)治療。在臨床上不同的程度采取不同的治療方法，其**率也不盡相同。

　　1.非手術(shù)治療：主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶，使曲張靜脈處于委癟狀態(tài)，彈力襪的壓力應(yīng)遠側(cè)高而近側(cè)低。此外，還應(yīng)適當臥床休息、抬高患肢，避免站立過久等。非手術(shù)療法僅能延緩病變進展，適用于病變局限、程度較輕而無癥狀者以及妊娠婦血和手術(shù)耐受力極差者。

　　2.選擇用藥：抗菌藥物按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號)執(zhí)行，并結(jié)合患者的病情決定抗菌藥物的選擇，可選用革蘭氏陽性菌敏感的抗菌藥物，預(yù)防性用藥時間為1-2 天。

　　3.硬化劑注射和壓迫療法：適用于①曲張靜脈輕而局限，深淺靜脈瓣膜功能良好;②術(shù)后殘留的曲張靜脈;③術(shù)后復(fù)發(fā)者。常用硬化劑有5%魚肝油酸鈉、3～烴基硫酸鈉、酚甘油液(2%酚溶于25%～30%甘油液)及50%葡萄糖液等。注射時，患者取平臥位，選用細針，針頭進入靜脈后，在穿刺點上下各用手指向近遠側(cè)壓迫，使受注射靜脈段處于空虛狀態(tài)。一般注射硬化劑0.5時，維持手指壓迫1 min后換用紗布墊壓迫，自足踝至注射處近側(cè)穿彈力襪或縛用彈力繃帶后，立即開始主動活動。維持壓迫時間，大腿部1周，小腿部6周左右。

　　硬化療法術(shù)后，局部可有紅腫和疼痛，一般數(shù)目內(nèi)可消退，癥狀輕重者可口服去痛片或肛門塞入雙氯酚酸鈉栓劑止痛。少數(shù)患者注射硬化劑后可出現(xiàn)藥物過敏，藥液外滲引起局部紅腫范圍擴大，經(jīng)熱敷或理療后可消退。嚴重并發(fā)癥為硬化劑誤入深靜脈導(dǎo)致深靜脈血栓形成，應(yīng)掌握正確操作方法并仔細操作，避免發(fā)生。通過以上方法進行治療，臨床**率可以達到97%。

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