下肢靜脈曲張**率是多少
時間:2015-06-02來源:求醫網
下肢靜脈曲張系指下肢淺靜脈系統處于伸長、蜿蜒而曲張狀態,多發生于持久從事站立工作或體力勞動者。該病在青年時期即可發病,一般以中壯年發病率高。由于治療不及時,至老年常發展為經久不愈的慢性下肢皮膚潰瘍,嚴重影響工作和生活。處理比較困難,常需手術治療。在臨床上不同的程度采取不同的治療方法,其**率也不盡相同。
1.非手術治療:主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶,使曲張靜脈處于委癟狀態,彈力襪的壓力應遠側高而近側低。此外,還應適當臥床休息、抬高患肢,避免站立過久等。非手術療法僅能延緩病變進展,適用于病變局限、程度較輕而無癥狀者以及妊娠婦血和手術耐受力極差者。
2.選擇用藥:抗菌藥物按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》(衛醫發〔2004〕285號)執行,并結合患者的病情決定抗菌藥物的選擇,可選用革蘭氏陽性菌敏感的抗菌藥物,預防性用藥時間為1-2 天。
3.硬化劑注射和壓迫療法:適用于①曲張靜脈輕而局限,深淺靜脈瓣膜功能良好;②術后殘留的曲張靜脈;③術后復發者。常用硬化劑有5%魚肝油酸鈉、3~烴基硫酸鈉、酚甘油液(2%酚溶于25%~30%甘油液)及50%葡萄糖液等。注射時,患者取平臥位,選用細針,針頭進入靜脈后,在穿刺點上下各用手指向近遠側壓迫,使受注射靜脈段處于空虛狀態。一般注射硬化劑0.5時,維持手指壓迫1 min后換用紗布墊壓迫,自足踝至注射處近側穿彈力襪或縛用彈力繃帶后,立即開始主動活動。維持壓迫時間,大腿部1周,小腿部6周左右。
硬化療法術后,局部可有紅腫和疼痛,一般數目內可消退,癥狀輕重者可口服去痛片或肛門塞入雙氯酚酸鈉栓劑止痛。少數患者注射硬化劑后可出現藥物過敏,藥液外滲引起局部紅腫范圍擴大,經熱敷或理療后可消退。嚴重并發癥為硬化劑誤入深靜脈導致深靜脈血栓形成,應掌握正確操作方法并仔細操作,避免發生。通過以上方法進行治療,臨床**率可以達到97%。
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