嬰幼兒臍疝(小兒臍疝)
嬰幼兒臍疝應該怎樣治療
“疝”是小兒外科的常見病,多數在2-3個月時發現,也有遲至l-2歲才發現的,以早產兒和低體重兒發病率高。嬰幼兒常見的是位于肚臍眼上的“臍疝”,原因是因為臍環發育尚不完整,發病的情形和斜疝差不多,不過嵌頓的發生率要低些。有些嬰幼兒臍疝會隨著年齡的增長自行消失。
嬰幼兒臍疝男孩多見。它屬于先天性腹股溝斜疝,是由于腹股溝管內腹膜鞘狀突未閉所造成,表現為腹股溝區出現隆起,可延伸至陰囊內,往往平臥后消失,站立、活動或哭鬧時出現,如發生嵌頓,可在腹股溝區捫及腫塊,并有壓痛。6個月以內的嬰兒出現臍疝,部分病兒可自愈,但超過1歲未愈或1歲以后出現者,一般需要手術治療。目前醫學上對嬰幼兒臍疝的治療態度是年齡超過一歲者就應及早手術。由于嬰幼兒臍疝治療簡便、快捷、有效。且手術創傷較小,術后痛苦也很輕,目前已不主張采用非手術療法。
嬰幼兒臍疝治療方法不同于成年人,只要將疝囊高位結扎就能達到治療目的。手術時皮膚切口只有1.5-2.0Cm,不必剪開腹股溝管,只要將疝囊外牽作高位結扎就可。一般約20分鐘左右完成手術,住院時間2-3天即可,傷口可不用縫線縫合。目前有許多醫師,對嬰幼兒臍疝治療仍采用成人剪開腹溝管的方法治療,這是不太科學的。因為破壞了腹股溝管,則加大了手術創傷,術后恢復時間也延長。因此,當決定給患兒做手術時,家長應向做手術的醫師作相關咨詢。另外,提請病家在擇醫時注意一點,由于目前的醫療市場尚欠規范建議選擇比較正規醫院的小兒外科進行治療,以使療效得到保障。
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