診斷職業性塵肺病的依據
時間：2015-01-25來源：求醫網
職業性塵肺病診斷主要依據詳實可靠的生產性粉塵接觸史，現場勞動衛生學調查資料，如：生產場所空氣中粉塵濃度、粉塵性質、防護設施等，技術質量合格的X射線后前位胸片或病理組織切片等資料，另外需排除其它肺部類似疾病。 1.X射線胸部表現分期
(1)無塵肺，代號[0]，X射線胸片無職業性塵肺表現或表現不夠診斷為Ⅰ者。
(2)一期塵肺，代號[1]，有總體密集度Ⅰ級的小陰影，分布范圍至少達到兩個肺區。
(3)二期塵肺，代號[Ⅱ]，有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區;或有總體密集度3級的小陰影，
分布范圍達到四個肺區。
(4)三期塵肺，代號[Ⅲ]，有大陰影出現，其長徑不小于20mm，短徑不小于10mm。
2.職業性塵肺病病理診斷分期
(1)無塵肺。僅見肺及肺引流區淋巴結出現粉塵反應;或出現塵肺病變，但不夠診斷Ⅰ期塵肺。
(2)Ⅰ期塵肺。a.全肺各切面塵肺結節總數在20個以上，或10個以上，伴接近1級/1度纖維化。b.塵性彌漫
性纖維化1級/1度以上。c.全肺塵斑氣腫面積占50%以上。
(3)Ⅱ期塵肺。a.全肺各切面塵肺結節總數在50個以上;或20個以上，伴1級/1度以上彌漫性纖維化。b.塵性彌漫性纖維化2級/2度以上。c.全肺塵斑-氣腫面積占75%以上。
(4)Ⅲ期塵肺。a.肺內出現塵性塊狀纖維化，并伴有Ⅰ期以上塵肺病變基礎。b.塵肺彌漫性纖維化3級/3度以上。
病變符合上述各期中a、b、c之一者即可作出相應的病理診斷。
需要說明的是，職業性塵肺胸部X射線表現分期與病理診斷分期不是一個概念，不能相互套用。
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