呃逆（打嗝）
呃逆的診斷鑒別
根據長期的臨床觀察，引起呃逆最常見的病因依次是多種原因所致的胃腸道擴張，脹氣，蠕動減弱或麻痹，腹腔內膽囊，膽管，肝臟術后或胃腸手術，前列腺術后，此外，神經性呃逆也不少見，而胸腔內疾病，橫膈本身疾病，中樞神經系統疾病及全身性或中毒性疾病導致的呃逆均較少見，因而在鑒別診斷上重點應注意以下各種疾病。
1.食管，胃，十二指腸疾病
反流性食管炎，食管裂孔疝，食管癌，賁門癌，多種原因引起的胃潴留，胃擴張或胃腔狹窄(包括幽門梗阻，皮革胃，胃竇癌等)都可導致呃逆的發生，根據這些病變的臨床表現，結合上消化道鋇餐或胃鏡檢查即可明確診斷。
2.腸道疾病
如腸梗阻，腸麻痹時可發生呃逆，根據腹痛特點及伴隨的惡心，嘔吐，不排便，不排氣，腸鳴音高亢等表現，再結合X線平片檢查，腸梗阻，腸麻痹，腸高度脹氣的診斷常無困難。
3.膽道與肝臟疾病
如膽石癥，膽囊炎，膽管炎，急性重癥胰腺炎，胰腺癌，肝膿腫或肝癌等疾病，根據這些疾病的疼痛特點，疼痛部位，及惡心，嘔吐，畏寒發熱，黃疸等癥狀，體征，再結合B超或CT，MRI等檢查可確立診斷。
4.腹腔，盆腔內臟器官手術后
包括膽道，肝臟及胃腸手術，前列腺或膀胱手術，女性盆腔手術等，呃逆在這些疾病手術后發生者，系提示手術后可能導致了腸麻痹，腸脹氣，或因炎癥，手術本身刺激了膈神經所致，診斷常易成立。
溫馨提示
1.要積極治療口咽部感染灶，避免痰液帶入胃部，盡量少用對胃刺激性強的藥物，保持輕松的心情，不要背心理負擔。 2.患者飲食宜清淡，一日三餐要定時定量，忌煙酒、辛辣食物及生冷硬食物。
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