腦震蕩的診斷依據
時間：2015-07-06來源：求醫網
腦震蕩(神經外科)是指頭部遭受外力打擊后，即刻發生短暫的腦功能障礙。病理改變無明顯變化，發生機理至今仍有許多爭論。臨床表現為短暫性昏迷、近事遺忘以及頭痛、惡心和嘔吐等癥狀，神經系統檢查無陽性體征發現。它是最輕的一種腦損傷，經治療后大多可以**。其可以單獨發生，也可以與其他顱腦損傷如顱內血腫合并存在，應注意及時作出鑒別診斷。
腦震蕩的診斷過去主要以受傷史、傷后意識短暫昏迷、近事遺忘、無神經系統陽性體征作為依據。但客觀的診斷依據及其與輕度腦挫傷的臨床鑒別仍無可靠的方法。因此，常需卵助各種輔助檢查方法始能明確診斷，如顱骨平片未見骨折，腰穿測壓在正常范圍、腦脊液沒有紅細胞，腦電圖僅見低至高波幅快波偶爾有彌散性δ波和θ波，1～2天內恢復，或少數病人有散在慢波于1～2周內恢復正常，腦干聽覺誘發電位可有Ⅰ～Ⅴ波波間期延長、Ⅴ波潛伏期延長或有波幅降低或波形消失，CT檢查平掃及增強掃描均應為陰性，但臨床上發現有少數病人首次CT掃描陰性，而于連續動態觀察中出現遲發性顱內繼發病變，應予注意。此外，有學者報道用放射性核素131I-IMP和99mTc-HM-PAO施行單光子發射CT掃描(SPECT)，檢查青少年腦震蕩病人，發現70%有小腦和枕葉血流降低。
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