巨人癥(暫無)
動態試驗檢查巨人癥有哪些方法
1.口服葡萄糖遏制試驗:臨床確診肢端肥大癥和巨人癥最常用的試驗,亦為目前判斷各種藥物,手術及放射治療療效的金標準,患者口服75g葡萄糖,分別于口服葡萄糖前30min,服葡萄糖后30,60,90和120min采血測GH濃度,正常人于服糖120min后,GH降至2?g/L或更低,男性(<0.05?g/L)比女性(<0.5?g/L)降低顯著,多數肢端肥大癥患者GH水平不降低,呈矛盾性升高,GH水平對葡萄糖無反應或部分被遏制,應用此實驗的困難是血GH水平在1~3?g/L的巨人癥患者,不能用降至2?g/L以下作為診斷標準。
2.GHRH興奮試驗:GHRH促進GH的合成和釋放,而SS遏制GH的分泌,靜脈注射GHRH100?g,分別于注射前15min和注射后0,15,30,45,60,75,90,105及120min測血GH濃度,一般將GH水平高于其基礎值2倍作為陽性依據,實際上,大多數巨人癥患者對GHRH興奮反應與正常人相似,但有研究發現,GHRH興奮無反應與疾病的活動有關。
3.TRH興奮試驗:正常人對靜脈注射TRH200~500?g無GH分泌反應,但巨人癥患者多有反應。
4.促性腺激素釋放激素(GnRH)興奮試驗:有些巨人癥患者出現GnRH誘導的GH濃度升高,靜脈注射100?gGnRH分別在注射前15min,注射后0,15,30,60,75,90,105及120min測血GH濃度,部分巨人癥患者在注射后15min或30min出現CH分泌反應。
5.多巴胺遏制試驗:常情況下,多巴胺(通過下丘腦)間接促進GH分泌,GH瘤患者在應用多巴胺后,GH分泌受遏制,大概是多巴胺直接作用于瘤細胞,遏制GH分泌所致,靜脈注射用量為每分鐘5?g/kg,于注射后0,15,30,60,90,120min采血測GH,GH瘤患者的平均遏制率可達70%。
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