花斑癬與其他疾病的診斷檢查
時間：2015-07-08來源：求醫網
汗斑是花斑癬的俗稱，它是由馬拉色菌侵犯皮膚角質層所導致的淺部真菌病，因皮損為局部色素沉著或減退斑故而得名。馬拉色菌又稱糠秕孢子菌，屬嗜脂性酵母，國際上分為7個種，不屬于皮膚癬菌，皮損表面有糠狀鱗屑，正確的病名應為花斑糠疹。因“花斑癬”的病名已沿用多年，所以該名稱使用至今。根據多年的臨床表現，刮取皮屑作真菌直接鏡檢，可見彎曲或弧形菌線和簇狀圓形厚壁孢子，以及皮損在濾過紫外線燈下呈黃色熒光等，不難確診。
診斷花斑癬應注意與貧血痣、玫瑰糠疹、紅癬等鑒別。根據臨床表現，皮損直接鏡檢見典型花斑癬菌絲即可確診。
(1)、白癜風：主要為成片皮膚色素缺失而呈白色，其邊緣可有色素沉著。一般無脫屑，無癢感，也無出汗過多后加重史等，加以查菌持久陰性等更有助于鑒別。
(2)、玫瑰糠疹：本病初起有母斑，迅即波及全身，為紅色橢圓形斑，中央有糠秕狀鱗屑，其長軸與皮紋方向一致，檢查真菌陰性。
(3)、紅癬：常局限于腋下、乳房下及腹股溝等皮膚皺折或折迭部位，皮損顏色稍紅，鱗屑不易脫落，10%氫氧化鉀液涂片不易找到紅癬菌，需作特殊染色才可發現。
根據患者的臨床表現，皮屑以10%氫氧化鉀液直接涂片找到彎曲或弧形的糠秕酵母菌絲或圓形孢子，即可確診。花斑癬需與白癜風鑒別，后者主要為成片皮膚色素缺失麗呈白色，其邊緣可有色素沉著，一般無脫屑，無癢感，也無出汗過多后加重等。
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