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淀粉樣變病的鑒別診斷

　　根據臟器受累的臨床特點，無法用已知的病因解釋時應想到本病確診為本病的依據為活體組織檢查，用剛果紅染色可明確診斷。主要鑒別是原發性或是繼發性，如果沒有其它潛在的疾病，主要癥狀由淀粉樣變病引起，那就稱之為原發性淀粉樣變病，如果是其它疾病，常見的是慢性炎癥例如肺結核或風濕性疾病引起的淀粉樣變病，就稱為繼發性淀粉樣變病。

　　與淀粉性變病相鑒別診斷的疾病為肺結核和風濕性關節炎，具體介紹如下：

　　1.肺結核：是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部受累形成肺結核(pulrnonary tuberculosis)最為常見，排菌患者為其重要的傳染源。人類主要通過吸入帶菌飛沫(結核病人咳嗽、打噴嚏時散發)而感染。入侵呼吸道的結核菌被肺泡巨噬細胞吞噬。

　　2.風濕性關節炎：屬變態反應性疾病，是風濕熱的主要表現之一，多以急性發熱及關節疼痛起病，典型表現是輕度或中度發熱，游走性多關節炎，受累關節多為膝，踝、肩、肘，腕等大關節，常見由一個關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅，腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病，不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現，急性炎癥一般于2-4周消退，不留后遺癥，但常反復發作。若風濕活動影響心臟，則可發生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變?！　★L濕性關節炎起病較急，受累關節以大關節為主，開始侵及下肢關節者占85%，膝和踝關節最為常見，其次為肩，肘和腕，手和足的小關節少見，關節病變呈多發性和游走性，關節局部炎癥明顯，表現有紅，腫，熱，痛，壓痛及活動受限，持續時間不長，常在數日內自行消退，關節炎癥消退后不留殘疾，復發者少見,在關節炎急性期患者可伴發熱，咽痛，心慌，血沉增快及C-反應蛋白增高等表現，病情好轉后可恢復至正常。