關于原發性腹膜炎癥狀臨床分型
時間:2015-07-10來源:求醫網
原發性腹膜炎癥狀多數突然發生,持續存在,迅速擴展,其性質取決于原發性腹膜炎的種類(化學性抑或細菌性),炎變的范圍和患者的反應。有關原發性腹膜炎癥狀,希望患者給予重視,因為癥狀是診斷和治療的前提,那么常見原發性腹膜炎癥狀是什么呢?如下就是原發性腹膜炎的癥狀分型臨床表現。
①普通型:腹膜及腸壁輕度充血,水腫,無明顯膿苔,腹腔內有少量淡黃色,無臭味的稀薄膿液,臨床上腹痛輕微,體溫37.5~38.5℃,體檢腹肌輕度緊張,壓痛多局限于下腹或右下腹,腸鳴音減弱,白細胞計數10×109~20×109/L,病情進展慢,無明顯中毒表現,相當于輕癥型。
②休克型:起病急,體溫在39℃以上,腹痛劇烈,腹肌緊張明顯,壓痛,反跳痛廣泛,腸鳴音消失,中毒癥狀明顯,多數患者在腹痛或發熱數小時至1天內發生感染性休克,且難以糾正,可致死亡。
③肝性腦病型:多見于晚期肝硬化患者合并原發性腹膜炎者,此型發熱,腹痛不很明顯,但黃疸深,肝功損害嚴重,血氨高,早期出現神志恍惚等肝性昏迷前期癥狀,逐漸進入昏迷。
④頑固性腹水型:此型發生于肝硬化失代償期患者,原有慢性腹水,利尿藥可改善癥狀,合并原發性腹膜炎后,腎功能進一步損害,鈉水潴留加重,致頑固性腹水形成,治療效果差,對鈉與水均不能耐受,也無利尿效應,預后極差。
⑤無癥狀型:約占7%,臨床癥狀不明顯,多在常規腹腔試驗性穿刺時得到診斷。此外,原發性腹膜炎的不典型病例約占35.5%,僅有低熱和輕微腹脹,而無腹部癥狀與體征。
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