扳機指(狹窄性腱鞘炎)
扳機指都有什么癥狀
屈指肌腱腱鞘炎有扳機指之稱,扳機指多見于拇指、中指和環指,發病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時,腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷,腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄,相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大,肌腱滑動發生困難,手指屈伸時產生板機樣動作或彈響聲,故本病又稱為板機指或彈響指。
扳機指的早期表現為患者在屈、伸指活動過程中,在掌指關節掌側感覺酸脹、疼痛,比較嚴重者會出現彈響,甚至絞鎖,導致屈、伸指功能障礙。扳機指這些癥狀以早晨起床時表現較重,午后部分癥狀有所減輕,寒冷刺激常可加重癥狀。
小兒扳機指多累及拇指,而成人各指均可受累。體檢可見A1滑車水平的壓痛,部分患者可在A1滑車附近觸及硬結狀膨大,且該膨大可在屈、伸指時隨屈指肌腱來回滑動。較為嚴重的病例,患指可呈現固定的屈曲畸形絞鎖,主、被動伸直都可受限。
溫馨提示,扳機指的彈響是手指屈肌腱鞘炎的主要癥狀之一,扳機指又叫彈響指,醫學上稱為“手指屈肌腱鞘炎”。它指手指在彎曲及伸直的交替動作中,肌腱在手掌和手指相連的關節處受束縛,產生彈響聲的疾玻。檢查時在扳機指患者掌骨頭的局部壓痛處可觸及一結節狀物手指屈伸時可感到結節狀物滑動但常因腱鞘狹窄而受阻繼續用力時可突然滑過類似扣動扳機伴有彈響或彈跳疼痛明顯故本病又稱扳機指彈響指彈撥指等。
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