肝膿腫的診斷檢查方法
時間：2015-07-13來源：求醫網
一、肝膿腫的診斷
1.病史及癥狀：不規則的膿毒性發熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛，隨深呼吸及體位移動而增劇。由于膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部癥狀。常有腹瀉病史。因此，應詳細訊問既往病史，尤其發熱和腹瀉史，發病緩急、腹痛部位，伴隨癥狀，診治經過及療效。
2.體檢發現：肝臟多有腫大，(肝臟觸痛與膿腫位置有關)，多數在肋間承隙相當于膿腫處有局限性水腫及明顯壓痛。部份病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔即出現膿胸，肺膿腫或穿破至腹腔發生腹膜炎。
二、肝膿腫的檢查
1.血常規繼血培養：白血球及中性粒細胞升高尤以細菌性肝膿腫明顯，可達20-30×109/L，阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養體，酶聯免疫吸附(ELISA)測定血中抗阿米巴抗體，可幫助確定膿腫的性質，陽性率為85-95%，肝穿刺阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液;細菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液，培養可獲得致病菌，膿液應作AFP測定，以除外肝癌液化，卡松尼皮試可除外肝包蟲病。
2.X線檢查可見右側膈肌抬高，活動度受限，有時可見胸膜反應或積液。
3.B型超聲波檢查對診斷及確定膿腫部位有較肯定的價值，早期膿腫液化不全時，需與肝癌鑒別。
4.CT檢查可見單個或多個園形或卵園形界限清楚、密度不均的低密區，內可見氣泡，增強掃描膿腔密度無變化，腔壁有密度不規則增高的強化，稱為"環月征"或"日暈征"。
查看更多關于肝膿腫的診斷檢查方法的相關常識>>
推薦閱讀
