髖臼骨折的治療方法
時間:2015-07-14來源:求醫網
髖臼骨折非手術治療效果不佳的原因不是由于脫位的股骨頭復位不好,而是由于不能使髖臼骨折理想的復位。用牽引,閉合復位或兩者并用通常易于使脫位的股骨頭復位,但一般來說不可能使髖臼骨折解剖復位。對于治療髖臼骨折有什么方法。
髖臼骨折的治療方法有:
1、手法復位:治療髖臼骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也較安全。復位后,**認真地檢查患肢髖臼骨折部的外形、長短,是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定后,進行x線透視或攝片,以確證復位結果。如復位不良,根據需要,再予以矯正。
2、牽引復位:牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施。主要用于手法牽引不能復位、或復位后不穩定的骨折。
3、切開復位:是髖臼骨折不愈合的重要原因,應慎重選擇,**嚴格掌握適應證,防止濫用。
如下幾種情況可做為切開復位的參考指征:
(1)累及關節面的髖臼骨折,手法復位不能達到關節面良好對位者。
(2)髖臼骨折后,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者。
(3)髖臼骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能愈合者,如股骨頸囊內骨折。
(4)髖臼骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入,手法復位失敗者。
(5)骨上有多段骨折,手法復位困難者。
(6)長骨骨干不穩定性骨折,手法復位不滿意,又不宜應用牽引方法治療者,而用內固定又有較好的療效。
(7)髖臼骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。
(8)髖臼骨折不連接或發生畸形愈合,功能恢復不良者。
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