睪丸扭轉的診斷鑒別方法
時間:2015-07-15來源:求醫網
1.急性睪丸炎及附睪炎:可有睪丸疼痛等癥狀,伴發熱,白細胞增高,多見于成人,發病較慢,疼痛癥狀較輕。
2.嵌頓疝:病人既往有腹股溝斜疝的病史,腹股溝斜疝嵌頓時,陰囊部可有劇烈的疼痛,并伴有明顯的壓痛,腹部也有壓痛,且伴有惡心嘔吐,停止肛門排便及排氣等癥狀,聽診可聞及腸鳴音亢進,有氣過水聲,睪丸及附睪檢查無異常。
3.輸尿管結石:表現為突發性腰腹部絞痛,并可放射至股部,會陰部,陰囊,伴惡心,嘔吐,但陰囊及其內容物均正常。輸尿管結石絕大多數來源于腎臟,包括腎結石或體外震波后結石碎塊降落所致。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱,故原發性輸尿管結石極少見。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發因素時,尿液滯留和感染會促使發生輸尿管結石。輸尿管結石大多為單個,左右側發病大致相似,雙側輸尿管結石約占2~6%。臨床多見于青壯年,20~40歲發病率**,男與女之比為4.5∶1,結石位于輸尿管下段最多,約占50~60%。輸尿管結石之上尿流均能引起梗阻和擴張積水,并危及患腎,嚴重時可使腎功能逐漸喪失。
4.睪丸附件扭轉:睪丸附件扭轉的臨床癥狀與睪丸扭轉相似,也可發生惡心,嘔吐,腹部不適的癥狀,發病一般較緩和,在一兩天內逐漸加重,但也有疼痛劇烈,急性發作的,體格檢查可在睪丸的上極觸及腫塊,臥床休息,應用非激素類抗炎藥物,托起陰囊可使癥狀得到緩解。
5.陰囊血腫:這類病人主要有明顯的外傷史。
6.鞘膜積液:這是一種慢性發展的疾病,一般情況下不會很痛。
7.睪丸附睪扭轉:這類疾病一般是青年人多發。
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