反復出血可能是特發性血小板減少性紫癜影響
時間:2015-01-31來源:求醫網
ITP是一種因血小板免疫性破壞,導致外周血中血小板減少的出血性疾病。以廣泛皮膚粘膜及內臟出血、血小板減少、骨髓巨核細胞發育成熟障礙、血小板生存時間縮短及抗血小板自身抗體出現等為特征。在兒童,ITP發病率約為46/100萬人口,而成人為38/100萬左右。臨床可分為急性型和慢性型,前者多見于兒童,后者好發于40歲以下的女性,男女比例約1:4。
ITP常見臨床表現為皮膚粘膜出血,血小板長期低下者可出現內臟出血:包括消化道,泌尿道,子宮出血,一般內臟出血情況少見,一旦發生出血,嚴重者能引起失血性休克,顱內出血者更少見,但為死亡的主要原因,急性ITP患者并發顱內出血者有3%~4%,因顱內出血死亡者占1%。
臨床上,多次檢查血小板計數減少,脾不大或輕度腫大,骨髓檢查巨核細胞增多或正常,伴有成熟障礙,排除繼發性血小板減少癥,即可初步診斷為ITP,前者具備以下五條中一條即可確診:1.強的松治療有效,2.切脾治療有效,3.PAIgG增多,4.PAC3增多,5.血小板生存時間縮短。
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