脊椎病(暫無)
脊椎病的診斷鑒別
一、脊椎病的診斷
根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。
二、脊椎病的鑒別
1.頸型(單純性):X線片顯示頸椎側位生理弧度消失及關節(jié)突雙影表現。
2.神經根型:頸椎X線片正位示鉤椎關節(jié)退變增生,側位顯示頸椎曲度改變,如生理前凸減少、消失或呈反彎曲。病變椎間隙變窄。斜位顯示椎間孔變小。
3.脊髓型:X線片可見典型頸椎病改變。脊髓造影顯示病變椎間盤部位呈L"或"U"形影象。
4.椎動脈型:X線平片可見鉤椎關節(jié)增生、椎動脈造影可見椎動脈迂曲、變細及壓迫現象。
5.交感神經型:X線片有典型頸椎病改變。
6.肩周炎:又稱凍結肩,粘連性肩關節(jié)炎、五十肩等。是由于肩關節(jié)周圍軟組織病變而引起肩關節(jié)疼痛和活動功能障礙,好發(fā)于40歲以上病人,女多于男(約3∶1),左肩多于右肩,其特征是肩部疼痛和肩關節(jié)活動障礙逐漸加劇,經數月甚至更長時間,疼痛逐漸消退,功能慢慢恢復,最后自愈。
7.多發(fā)性硬化:是以中樞神經系統(tǒng)(CNS)白質脫髓鞘病變?yōu)樘攸c,遺傳易感個體與環(huán)境因素作用發(fā)生的自身免疫性疾病。MS是中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最常見最主要的疾病,青、中年多見,臨床特點是病灶播散廣泛,病程中常有緩解復發(fā)的腦、脊髓和視神經神經損害。
8.肌萎縮性側索硬化:以痙攣性四肢癱為主,無感覺障礙,且常侵犯延髓而出現下組顱神經癥狀。
9.多發(fā)性硬化:常同時出現腦和脊髓的癥狀,膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運動障礙之前。
10.椎管內腫瘤:可發(fā)生于任何年齡,癥狀發(fā)展較快。各種影像學檢查有助于鑒別。
11.脊髓空洞:主要表現為感覺障礙,運動障礙出現較晚。MRI可清晰顯示脊髓中央管增粗。
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