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中醫對卟啉病的病因的認識

　　卟啉病可為先天性疾病，也可后天出現。主要臨床癥狀包括光敏感、消化系統癥狀和精神神經癥狀。中醫認為，卟啉病的腹痛原因早期多與氣郁有關，進一步發展由氣及血，可由出血、瘀血引起劇烈腹痛，后期因氣血耗傷而出現氣血虧虛之象。

　　(1)肝氣郁結

　　卟啉病的發病與情志關系頗大。中醫認為，肝為將軍之官，性動而主疏泄。若情志抑郁或急躁暴怒皆能傷肝，肝失調達，疏泄不利，氣阻絡痹。由于氣機阻滯，腹氣不通，不通則痛，因而出現腹痛。

　　(2)瘀血停著

　　氣郁日久，血流不暢，逐漸積滯而成瘀血，阻塞脈絡而發生腹痛，亦即蓄血證。這種腹痛的特點是“每痛有處不行移者是也”。

　　卟啉病在婦女中的發病率較高，產后多見，與瘀血有關。《婦人大全良方》說：“產后小腹作痛，由惡露凝結，或外寒相搏，若久而不散，必成血瘀而脈不調。”

　　(3)濕熱蘊結

　　部分卟啉病患者除有腹痛外還同時出現黃疸，這與濕熱有關。濕熱產生的原因可分為感受濕熱外邪和飲食不節兩個方面。

　　濕熱之邪，入侵人體內阻中焦，郁而不達，使脾胃運化失常，濕熱交蒸于肝膽，致使肝失疏泄，膽汁外溢，浸漬于肌膚，下注膀胱，使身目小便俱黃。

　　飲食不潔，酗酒過度，或饑飽無常，皆能傷脾敗胃，以致運化功能失常，濕濁內生。不正常的卟啉代謝產物當屬濁邪之列，濕邪郁而化熱，濕熱熏蒸于肝膽，膽汁不循常道，浸染肌膚而發黃。

　　(4)氣血虧虛

　　卟啉病日久不愈，耗傷氣血而致氣血兩虛，則又可進一步加重腹痛。這類腹痛在古籍里也有記載，如《景岳全書》說：“氣血虛寒，不能營養心脾者，最多心腹痛證，然必以積勞積損及憂思不遂者，乃有此病，或心脾肝腎，氣血本虛，而偶犯寒氣及飲食不調者，亦有此證。”再如《諸病源候論》說：“虛勞者，臟氣不足，復為風邪所乘，邪正相干，冷熱搏擊，故心腹俱痛。”