心肌梗塞(心肌梗死)
心肌梗塞的診斷檢查方法
近年來在我們的日常生活當中心肌梗塞這個疾病的發病率是越來越高了,這個疾病的出現會給患者朋友們的生命帶來一定的危險的,關于心肌梗塞應該做哪些檢查呢,很多人對于這個問題都表示特別的關注,下面就讓我們一起來了解一下吧。
(一)白細胞計數:發病1周內白細胞可增至10,000~20,000/mm3,中性粒細胞多在75%~90%,嗜酸粒細胞減少或消失。
(二)紅細胞沉降率:紅細胞沉降率增快,可維持1~3周。
(三)血清酶測定:血清肌酸磷酸激酶(ck或cpk)發病6小時內出現,24小時達高峰,48~72小時后消失,陽性率達92.7%。谷草轉氨酶(ast或got)發病后6~12小時升高,24~48小時達高峰,3~6天后降至正常。乳酸脫氫酶(ldh)發病后8~12小時升高,2~3天達高峰,1~2周才恢復正常。近年來還用α-羥丁酸脫氫酶(α-hbdh)、γ-谷酰基磷酸轉肽酶(γ-gtp)、丙酮酸激酶(pk)等。肌酸磷酸激酶有3種同工酶,其中ck-mb來自心肌,其診斷敏感性和特異性均極高,分別達到100%和99%,它升高的幅度和持續的時間常用于判定梗塞的范圍和嚴重性。乳酸脫氫酶有5種同工酶,其中ldh1來源于心肌,在急性心肌梗塞后數小時總乳酸脫氫酶尚未出現前就已出現,可持續10天,其陽性率超過95%。
(四)肌紅蛋白測定:尿肌紅蛋白排泄和血清肌紅蛋白含量測定,也有助于診斷急性心肌梗塞。尿肌紅蛋白在梗塞后5~40小時開始排泄,持續平均可達83小時。血清肌紅蛋白的升高出現時間較ck出現時間略早,在4小時左右,高峰消失較ck快,多數24小時即恢復正常。
(五)其他:血清肌凝蛋白輕鏈或重鏈,血清游離脂肪酸,在急性心肌梗塞后均增高。血清游離脂肪酸顯著增高者易發生嚴重室性心律失常。此外,急性心肌梗塞時,由于應激反應,血糖可升高,糖耐量可暫降低,約2~3周后恢復正常。
綜上所述,上面這些內容就是關于心肌梗塞應該做哪些檢查這個問題的一些相關內容的介紹,希望這些內容的介紹,能夠帶給有所需要的朋友們一些有用的幫助,在這里提醒廣大的患者朋友們,如果出現了癥狀,一定要及時的去正規的醫院進行檢查和治療。
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