舟骨骨折的常見癥狀
時間:2015-07-23來源:求醫網
1.腕部疼痛
腕部疼痛是舟骨骨折的常見癥狀之一。由于腕關節損傷、關節炎、肌腱炎等疾病引起的腕部疼痛。腕關節扭傷,多有明顯的外傷史。傷后出現腕部無力,腕關節活動不靈。輕傷,一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動腕關節時始有疼痛。嚴重扭傷,可間腕部腫脹、疼痛較重,不能活動腕關節或活動時疼痛加劇。檢查時,將腕關節用力掌屈,背側出現疼痛,則說明腕背側韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關節用力向尺側偏斜,橈骨莖突部出現疼痛,則為橈側副韌帶損傷;反之,則為尺側副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現疼痛,而且活動明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的復合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療,預防腕舟骨、腕月骨發生缺血性壞死。
2.關節疼痛
關節疼痛是舟骨骨折的常見癥狀之一。關節疼痛主要是由于關節炎或關節病引起。關節疼痛牽涉范圍非常廣泛并且種類繁多,因此關節疼痛的鑒別診斷至關重要。關節痛在中醫病癥中屬于肢節痛、肢節腫痛、痹證、痛風等病癥范疇。另關節疼痛見《靈樞·百病始生》:“六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強。”
3.腕部腫脹壓痛
腕部腫脹壓痛是舟骨骨折的常見癥狀之一。橈骨下端骨折主要表現為腕部腫脹、壓痛明顯。橈骨遠端骨折極為常見,約占平時骨折的1/10。多見于老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2~3cm范圍內。常伴橈腕關節及下尺橈關節的損壞。腕部腫脹壓痛多為間接暴力引起,跌倒時,手部著地,暴力向上傳導,從而發生橈骨下端骨折。表現為腕部腫脹、壓痛明顯,手和腕部活動受限。橈骨遠端骨折的患者,絕大多數是腕背伸受傷,其軸向作用力大部分經中央柱和外側柱,經舟狀骨、月骨傳導至橈骨遠端,由于頭狀骨位于舟、月骨之間,所以作用力主要集中在舟月韌帶上,易造成舟月韌帶損傷而發生舟月分離,橈骨遠端關節面往往呈粉碎狀。由于掌屈不利于背側結構的修復,尺偏使舟月分離加大,并使肱橈肌緊張,易造成橈側移位,不利于改善腕關節不穩定
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