舟骨骨折(暫無)
舟骨骨折的診斷鑒別
一、舟骨骨折的診斷
舟骨骨折占腕骨骨折的71.2%,多在舟狀骨腰部發生,占舟骨骨折的70%,舟骨結節及舟骨近端骨折各占10%~15%,骨折線先自掌、尺側開始,后達背外側,多見于年輕人,兒童罕見。舟骨骨折同時有其他腕骨骨折及脫位時,預后不佳。舟骨大部分為關節軟骨覆蓋,只有舟骨結節和腰的背外側部有骨質裸露,滋養血管由此進入骨內并向四周分支供血。舟骨近側2/3~3/4的血液來自腰部入骨的血管,遠側1/4~1/3則舟骨結節入骨的血管滋養。由腰入骨并向近極逆行供血的血管可因腰部骨折而損傷斷裂,導致近側骨折段發生缺血壞死。主要為跌倒時手掌著地,人向前傾,前臂內旋,以致應力直接撞擊舟狀骨,并受阻于橈骨遠端關節面,加之掌側橈腕韌帶的壓應力,如果造成外力集中在舟狀骨處,從而引起骨折,此外,如舟狀骨遭受直接暴力撞擊,亦可出現骨折,但較少見。
1. 病史:有明確外傷史。
2. 體征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為短縮、成角或旋轉。
(2)異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折后出現不正常的活動。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擯音或骨擦感。
3. X線檢查:可見骨折線。
舟骨骨折依據其臨床表現和X線檢查,可以明確診斷,無需鑒別,但臨床上需注意骨折的發生是屬于單純性骨折還是由于患者本身原有疾疾所導致的病理性骨折,在患者原有疾病而導致骨骼異常的情況下,輕微的力量便可造成骨折,較在這種情況下發生較為頻繁,需嚴格地觀察和診斷。
二、舟骨骨折的鑒別
一般不會與其他疾病混淆。
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