丘疹的體格檢查方法
時(shí)間:2015-07-24來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
病毒感染的丘疹,血液白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常。可查病原微生物DNA基因檢測(cè)。細(xì)菌感染的丘疹伴有發(fā)熱血液嗜中性粒細(xì)胞可升高。膿液培養(yǎng)細(xì)菌學(xué)陽(yáng)性。真菌性丘疹直接鏡檢或培養(yǎng)真菌陽(yáng)性。梅毒性丘疹可測(cè)梅毒試驗(yàn)陽(yáng)性。結(jié)核性丘疹可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或培養(yǎng)。各種丘疹必要時(shí)均可取活體組織病理檢查可助診斷。丘疹可以是某種皮膚病的主要癥狀,也可以是全身性疾病的一種反映,必要時(shí)要做全身體格檢查。丘疹的體格檢查包括以下幾項(xiàng)。
1.丘疹的分布是局限性或全身泛發(fā)性,是對(duì)稱還是單側(cè)性,是沿神經(jīng)分布還是血管淋巴管分布。如全身性丘疹見(jiàn)于系統(tǒng)性因素如麻疹樣藥疹,局限性丘疹則見(jiàn)于局部因素如毛囊炎、手癬;對(duì)稱性丘疹見(jiàn)于濕疹,孤立的丘疹如尋常疣,群集的丘疹如汗管瘤,沿神經(jīng)分布的見(jiàn)于帶狀癌疹早期的丘疹。
2.丘疹的大小、數(shù)目、顏色、形狀與診斷有關(guān),如針尖大見(jiàn)于風(fēng)疹、幼兒急診,針頭大見(jiàn)于痱子、汗皰疹,粟粒大見(jiàn)于扁平疣、毛囊炎、豆粒大見(jiàn)于尋常疣、銀屑病。丘疹的數(shù)目如尋常疣僅有1個(gè)或數(shù)個(gè)丘疹,麻疹樣藥疹則泛發(fā)全身。
如顏色各異,如紅色為銀屑病,黃色為黃色瘤。形態(tài)呈錐形見(jiàn)于毛囊炎、痤瘡,扁平見(jiàn)于扁平疣、扁平苔舞、中央凹陷為傳染性軟疣,中心壞死見(jiàn)于丘疹壞死性結(jié)核疹,丘疤疹見(jiàn)于帶狀疤疹,表面乳頭狀見(jiàn)于尋常疣,表面有銀白色鱗屑見(jiàn)于銀屑病。
3.丘疹的排列,如排列呈線狀見(jiàn)于線狀德,由同形反應(yīng)發(fā)生的丘疹見(jiàn)于扁平苔惠、扁平疣,沿淋巴管呈線狀分布的丘疹,結(jié)節(jié)見(jiàn)于孢子絲菌病用排列呈環(huán)狀或彩虹狀是多形性紅斑的特征。
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