蛛網膜炎的檢查診斷方法
時間:2015-07-24來源:求醫網
一、蛛網膜炎的檢查
1.實驗室檢查
腰椎穿刺早期可壓力正常,多數患者腦脊液壓力有輕度升高,有腦積水者壓力多顯著增高。急性期腦脊液細胞數多稍有增加(50×106 /L以下),以淋巴細胞為主,慢性期可正常。蛋白定量可稍增高。
2.其他輔助檢查
1.顱骨X射線片可顯示慢性顱內壓增高征或正常。
2.CT掃描可顯示局部囊性低密度改變,腦室系統縮小、正?;蛞恢滦詳U大。通過掃描可排除其他顱內占位性病變。
3.MRI掃描對顱底、顱后窩顯示較CT更清晰。并能排除其他顱內占位性病變。
二、蛛網膜炎的診斷
蛛網膜炎系指腦或脊髓的蛛網膜在某些病因的作用下發生的一種組織反應,以蛛網膜的增厚、粘連和囊腫形成為主要特征。實質上這是一種病理診斷,而不是一個疾病單元,多見于青、中年。可表現為急性、亞急性或慢性病程。病人出現程度不同的發熱和全身癥狀。由于腦蛛網膜炎主要侵犯的部位是后顱凹、視交叉和大腦半球凸面等處。蛛網腦炎常因累及部位不同,病因多樣,臨床表現也各異,且不典型,單純根據臨床表現診斷不易,須依靠輔助檢查才能明確診斷,但也有其特點,有助于診斷。
1.病人往往有引起蛛網膜炎的原發病因如顱內、顱外感染、顱腦損傷及手術、蛛網膜下腔出血等。
2.發病可呈急性、亞急性,逐漸轉為慢性,或開始即為慢性,病程長,多有反復、緩解,可因感冒、感染、勞累等誘發。
3.局灶癥狀輕微或呈多灶性,也可呈彌漫性,故癥狀多變。
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