有關腸瘺的診斷方法
腸瘺手術后患者，有時與原有疾病的癥狀、體征難以區別，臨床醫師對病人訴腹脹、沒有排氣排便缺乏足夠的重視而將此歸結為術后腸蠕動差、腸粘連等，往往失去了對腸瘺的早期診斷。根據臨床表現及病史和有關檢查，腸瘺的診斷多無困難，但是，為了實施正確的治療，對腸瘺的診斷需明確以下重要問題：
1、腸瘺的位置與數目 即明確是高位腸瘺還是低位腸瘺，是單個瘺還是多發瘺。
2、瘺管的走行情況 如瘺管的形狀、長度、有無膿腔存在、是否與其他臟器相通。
3、腸道的通暢情況 是端瘺還是側瘺，瘺的遠端有無梗阻。
4、腸瘺的原因，是良性瘺還是惡性瘺。
5、有無腹腔膿腫和其他并發癥，瘺管的引流情況等。
6、患者的營養狀態和重要器官功能情況，是否存在水電解質和酸堿平衡紊亂。
為了明確上述情況，對腸瘺的診斷一般需要進行比較全面的檢查，包括實驗室檢查、影像學檢查，特別是胃腸和瘺管或竇道造影檢查。
另外，腸瘺患者還要做瘺管造影，通過口服染料或者通過插入瘺口的導管或直接用注射器注入瘺管內，行瘺管造影。口服經過稀釋的骨炭粉或亞甲藍后，定時觀察瘺口，記錄骨炭粉或亞甲 藍排出的量和時間。如有染料經創口排出則瘺診斷明確;根據排出時間，可粗略估計瘺的部位;根據排出量的多少，可初步估計瘺口大小。瘺管造影有助于明確瘺的 部位、大小、瘺管的長短、走行以及膿腔范圍，還可了解與腸瘺相關的部分腸襻的情況。
溫馨提示
1.宜食用質軟、易消化、少纖維素又富含營養的食物。忌刺激性食物。病情嚴重者應禁食，按醫囑給予靜脈高營養，減輕炎癥。 2.注意藥物的療效及不良反應。應用糖皮質激素者，更不可隨意停藥，防止反跳現象。
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