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　　根據(jù)患者的相關(guān)病史，如有腰背部不適隱匿性出現(xiàn);年齡<40歲;持續(xù)3個(gè)月以上;清晨時(shí)僵硬;活動癥狀有所改善等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮強(qiáng)直性脊柱炎。有上述病史，并且X光片有骶髂關(guān)節(jié)炎征象，即證實(shí)為強(qiáng)直性脊柱炎，進(jìn)一步排除牛皮癬、炎性腸病或Reiter綜合征關(guān)節(jié)炎，即可作出原發(fā)性強(qiáng)直性脊柱炎的診斷，而不要等到脊柱明顯強(qiáng)直時(shí)才明確診斷。

　　一、目前，常用的強(qiáng)直性脊柱炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

　　1、腰椎在前屈、側(cè)彎、后仰三個(gè)方向都受到限制。

　　2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個(gè)月以上。

　　3、胸部擴(kuò)張受限，取第4肋間隙水平測量，擴(kuò)張≤2、5cm。

　　二、根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級：

　　1、確診強(qiáng)直性脊柱炎為：①雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，同時(shí)至少有上述臨床標(biāo)準(zhǔn)中之一項(xiàng)者;②單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級，并具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第Ⅰ項(xiàng)，或具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第2項(xiàng)第3項(xiàng)者。

　　2、可疑強(qiáng)直性脊柱炎為：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級，但不具備任何一項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)者。

　　強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了腰痛、腰椎活動受限、胸痛、胸廓活動受限和骶髂關(guān)節(jié)炎在診斷方面的重要性。因此，如掌握上述要點(diǎn)，強(qiáng)直性脊柱炎是不難診斷的。

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