雪盲的臨床表現有哪些
時間:2015-08-04來源:求醫網
1、刺激眼:
雪盲眼球受傷后傷口愈合不良,或愈合后炎癥持續不退,頑固性睫狀充血,同時出現急性刺激癥狀,眼底后極部水腫,視盤充血,角膜后有羊脂狀KP,房水混濁,虹膜變厚發暗。
2、交感眼:
雪盲起初有輕微的自覺癥狀,眼痛,畏光,流淚,視力模糊,刺激癥狀逐漸明顯,輕度睫狀充血,房水混濁,細小KP,隨著雪盲病情發展出現成形性炎癥反應,虹膜紋理不清,瞳孔縮小而虹膜后粘連,瞳孔緣結節,瞳孔閉鎖,玻璃體混濁,視乳頭充血,水腫,周邊部脈絡膜可見細小黃白色類似玻璃膜疣樣病灶,逐漸融合擴大,并散布到整個脈絡膜,恢復期后眼底遺留色素沉著,色素脫色和色素紊亂,眼底可能出現晚霞樣“夕陽紅”。
外傷后,傷眼的葡萄膜炎癥持續或加重,或靜止后又復發,經一潛伏期后,另側即健眼也出現同樣性質的炎癥,要考慮雪盲。
始發部位
按照雪盲的始發部位,大體上可分為眼球前段和后段2種臨床表現。
1.眼球前段炎癥
炎癥開始于前段者,表現為嚴重或比較嚴重的畏光,流淚,視力模糊,睫狀充血,睫狀區觸痛,羊脂狀KP,Tyndall現象,虹膜紋理消失,瞳孔縮小等虹膜睫狀體炎的癥狀和體征,如不及時治療或治療無效時,可發生虹膜后粘連,瞳孔閉鎖或膜閉,甚至在虹膜面及膜閉處出現新生血管。
2.眼球后段炎癥
炎癥始于后段者,雪盲患者主訴視力顯著下降,伴閃光感,小視或視物變形,眼前段無明顯改變,或僅見少數灰白色KP,Tyndall現象弱陽性,玻璃體有程度不等的塵埃狀灰白色混濁。
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