骨質增生的檢查診斷方法
時間：2015-08-07來源：求醫網
一、骨質增生的檢查
骨質增生病人若做血常規，血沉，C反應蛋白，類風濕因子等化驗檢查，一般都在正常范圍，少數炎癥嚴重者，血沉和C反應蛋白可輕度升高。
1.滑液檢查：受累關節如伴發攢膜炎可出現滑液量增多，典型者清晰，黏稠，細胞數不高(<20X109/升)，多為單核細胞，攢液中可見軟骨或骨碎片顆粒，軟骨碎片中可見軟骨細胞。
2.關節鏡檢查：能直接觀察關節內部情況，能清楚觀察關節軟骨及其周圍組織，但由于本檢查畢竟屬于創傷性檢查，可能伴發感染或出血等不良反應，且費用較高，不可能作為常規檢查。
3.X線平片：不僅仍為本病的常規檢查方法，有的學者還認為它是追蹤病情變化的金標準，拍膝關節片時，病人應取站立位拍前后位和側位片，髖關節和手關節可只拍前后位片，在早期階段，X線片大多正常，中晚期可見關節間隙不對稱性狹窄，關節面下骨硬化和變形，關節邊緣骨贅形成，關節面下囊腫和關節腔游離液體等，骨性關節炎的x線特點為：
(1)關節間隙狹窄，如在膝關節，可小于3毫米;
(2)關節面硬化變形;
(3)關節邊緣骨贅;
(4)關節鼠;
(5)軟骨下囊性變，其邊緣分界清楚;
(6)骨變形或關節半脫位。
二、骨質增生的診斷
1.骨質增生患者多為40歲以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等癥狀，查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛。
2.腰椎X線片的改變(正位、側位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
3.腰椎骨質增生癥所產生的各種癥狀應與多種腰椎疾病鑒別，如腰椎間盤突出癥、椎體發肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。一般在人群中四十歲以上的人發病率**。
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