骨肉瘤(成骨肉瘤)
骨肉瘤的癥狀有哪些
疼痛為骨肉瘤的早期癥狀,可發生在腫瘤出現以前,起初為間斷性疼痛,漸轉為持續性劇烈疼痛,尤以夜間為甚,惡性大的腫瘤疼痛發生較早且較劇烈,常有局部創傷史,骨端近關節處腫瘤大,硬度不一,有壓痛,局部溫度高,靜脈擴張,有時可摸出搏動,可有病理骨折,全身健康逐漸下降至衰竭,多數病人在一年內有肺部轉移。
其次患部出現包塊,多位于近關節處,腫塊大小不等,硬度不一,局部伴有壓痛,如骨肉瘤穿破骨皮質,可出現固定的軟組織腫塊,表面光滑或者凹凸不平,常于短期內形成較大的腫塊。少數骨肉瘤如果向骨骺蔓延,甚至突破關節軟骨,侵入關節囊,導致關節功能障礙。局部溫度高,靜脈擴張,有時可捫到搏動。輕微外傷可導致病理性骨折,骨折部位腫脹、疼痛劇烈,脊椎骨肉瘤發生病理性骨折時,常壓迫脊髓神經,導致功能障礙如截癱等。早期全身情況良好,疾病后期出現如發熱、體重減輕、貧血等癥狀,最終出現器官功能衰竭、惡病質表現。
患者病程長短不一,從出現癥狀到就診短則數天,長達數年,平均3~4個月,好發部位在膝關節周圍,最早出現的臨床癥狀是疼痛,多為隱痛,持續性,在活動后疼痛加重,夜間痛較明顯,患部出現包塊,包塊增長速度常以月計,當腫塊明顯增大時可出現鄰近關節的反應性積液,關節活動受限,早期疼痛常于輕傷后突然發生,腫脹開始輕微,以后逐漸加重,呈偏心性梭形腫脹,腫塊硬度不一,因腫瘤質地而異,溶骨性病損者較成骨者為軟,患處皮膚發亮,表面靜脈擴張,皮溫升高,如腫瘤體積較大并鄰近關節,可影響關節功能,部分患者就診時已有其他部位轉移。
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