角膜炎(暫無)
角膜炎的發病病因及病理
造成角膜炎的發病病因包括三種,有全身性疾病、外傷與感染和角膜鄰近組織疾病的影響,其中,全身性疾病是一種內在性的因素。外傷與感染是引起角膜炎最常見的原因。角膜鄰近組織疾病的影響也是角膜炎的發病病因之一。
一、角膜炎的發病病因
1.全身性疾病
全身性疾病是一種內在性的因素。例如結核、風濕、梅毒等引起的變態反應性角膜炎。全身營養不良,特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化癥,以及三叉神經麻痹所致的神經麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病。
2.外傷與感染
外傷與感染是引起角膜炎最常見的原因。當角膜上皮層受到機械性、物理性和化學性等因素的損傷時,細菌、病毒和真菌等就趁機而入,發生感染。侵入的致病微生物既可來源于外界的致傷物上,也可來自隱藏在眼瞼或結膜囊內的各種致病菌,尤其慢性淚囊炎,是造成角膜感染的危險因素。
3.角膜鄰近組織疾病的影響
角膜鄰近組織疾病的影響。例如急性結膜炎可引起淺層點狀角膜炎,鞏膜炎可導致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼瞼缺損合并瞼裂閉合不全時,可發生暴露性角膜炎等。
二、角膜炎的發病病理
1.匐行性角膜炎:主要為毒力較強的細菌引起。肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發病前常有角膜表面外傷史,或有灰塵等異物入眼。全身營養不良、衰弱亦易于發病;慢性淚囊炎患者易患此病。
2.綠膿桿菌性角膜炎:本病系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致。綠膿桿菌毒力很強,但侵襲力很弱,它**通過破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染。因此,各種角膜外傷、角膜炎、角膜軟化癥等均可成為感染的誘因。
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