結膜炎的檢查診斷方法有哪些
時間：2015-08-10來源：求醫網
結膜炎的檢查方法有很多種，包括臨床檢查、細胞學檢查、病原學檢查和結膜的細菌學檢查。具體的檢查診斷方法如下：
一、結膜炎的檢查
1.臨床檢查
結膜充血，透明度降低，結構模糊，結膜囊內分泌物增多，瞼結膜乳頭濾泡形成，部分患者同時伴有眼瞼水腫結膜下出血、偽膜形成等。
2.細胞學檢查
在一些特殊的結膜炎，可以行結膜分泌物的涂片或刮片檢查，如嗜酸粒細胞增多，支持過敏性結膜炎診斷;細胞胞質內包涵體則支持沙眼等。
3.病原學檢查
包括結膜囊分泌物培養、病毒分離及其抗原檢測等，在培養的同時可以行藥敏實驗，以指導臨床用藥。
4.結膜的細菌學檢查
結膜刮片和分泌物的細菌培養和藥敏試驗，有助于病原學的診斷和指導治療，如考慮是衣原體或病毒感染，可做實驗室病原體分離或應用PCR 技術幫助診斷。
二、結膜炎的診斷
結膜炎的臨床檢查是最基本、也是最重要的，首先根據患者的發病過程和臨床表現可有一初步判斷，如感染性結膜炎通常是雙眼發病，并可累及家人;大多數急性病毒性結膜炎**是一眼發病，而后另眼發病;沙眼的病變以上瞼為主;而病毒所致的急性濾泡性結膜炎則是以下瞼為主;細菌性結膜炎的卡他癥狀更為顯著;淋球菌所致的炎癥則出現大量的膿性分泌物;這些病變特點皆有助于診斷。
結膜刮片的革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結膜的炎癥反應特點，如果以多形核白細胞的浸潤為主，常提示細菌或衣原體感染;如單核細胞增多或出現多核巨細胞，可能是病毒性感染;如上皮細胞胞漿內有包涵體，井有淋巴細胞、漿細胞，則提示衣原體感染。
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