結膜炎（兒童結膜炎）
結膜炎的診斷鑒別
結膜炎的臨床檢查是最基本、也是最重要的，首先根據患者的發病過程和臨床表現可有一初步判斷，如感染性結膜炎通常是雙眼發病，并可累及家人;大多數急性病毒性結膜炎**是一眼發病，而后另眼發病;沙眼的病變以上瞼為主;而病毒所致的急性濾泡性結膜炎則是以下瞼為主;細菌性結膜炎的卡他癥狀更為顯著;淋球菌所致的炎癥則出現大量的膿性分泌物;這些病變特點皆有助于診斷。
結膜炎應與以下疾病相鑒別：
1.春季結膜炎(veRNAl conjunctivitis)更為準確的名稱為春季角膜結膜炎(vernal keratoconjunctivitis，VKC)，是一種雙側慢性外眼疾病，特應性個體對環境中普遍存在的抗原可以發生反應。主要的特應性疾病包括濕疹、哮喘和蕁麻疹。VKC主要影響兒童和年輕的成年人，在春季最為常見，故將其稱為“春季”結膜炎。受累的患者主要表現為外眼疾病，其主要癥狀為瘙癢、流淚、羞光和黏性分泌物。該病具有“自限性”。目前已證實有效的藥物有局部用糖皮質激素和肥大細胞穩定劑。
2.膜性結膜炎(membranous conjunctivitis)又稱白喉性結膜炎(diphtheritic conjunctivitis)，即為白喉桿菌引起的急性化膿性結膜炎。特點是瞼結膜表面有一層不易剝脫的灰白色膜樣滲出物，多同時伴有鼻咽部白喉、發熱及其他全身中毒癥狀。由于白喉疫苗的廣泛接種，目前本病在我國已極為少見。
3.卡他性結膜炎是一種有細菌感染所致的常見的傳染性眼病，又稱細菌性結膜炎。祖國醫學稱“暴風客熱”，俗稱“爆發火眼”
4.流行性角結膜炎為腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多見，傳染性強，曾引起世界性流行。
溫馨提示
1.兒童及青壯年較好半年做一次眼底檢查，老年人及“三高”人群三個月就需要檢查一次。老年人在檢測前，需先做眼壓測試。 2.眼底病患者應少吃醬菜等鹽腌制食品，少吃動物油脂，多吃蔬菜，尤其是深色蔬菜。
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