結膜炎(兒童結膜炎)
結膜炎的治療方法有哪些
結膜囊內有分泌物時,應進行沖洗,其作用主要是清潔,所用清洗劑應為無刺激性,常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 升汞(或高錳酸鉀)溶液,用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜的溫度。沖洗時,翻轉眼瞼,沖洗結膜面,同時用手指推動上下臉,使穹窿的分泌物也被沖出,同時頭轉向同側,避免沖洗液流人對側眼。
1.執行眼部接觸隔離。
2.分泌物多者,用生理鹽水、硼酸水或抗生素溶液沖洗結膜囊每日數次,并滴或涂磺胺類、抗生素溶液或眼膏,4~6/d。也可用1%硝酸銀涂布瞼結膜,隨即用生理鹽水沖洗,1/d。
3.炎癥嚴重或分泌物多,局部治療療效不佳者,可全身用磺胺藥或抗生素。
4.對流行性出血性結膜炎可用生理鹽水沖洗,3/d,1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液及類固醇液滴眼等治療。如伴有全身癥狀, 可請傳染科會診。醫護人員接觸患者后,應用0.1%過氧乙酸溶液洗手,防止交叉感染。
5.對流行性結膜角膜炎,可用1:4000高錳酸鉀液洗眼,每日數次,并可選用1%~5%鹽酸嗎啉胍溶液、0.1%皰疹凈(IDU)液、0.05%環胞苷液、抗生素眼膏或溶液等滴眼。
6.有角膜并發癥時,按角膜炎處理。
7.急性結膜炎癥狀消退后,須繼續滴藥1周,但次數可酌情減少。
8.慢性結膜炎注意病因治療, 如有慢性淚囊炎者應先治療, 找不到原因者可加用0.5%硫酸鋅等滴眼。
9.泡性結膜炎、春季卡他性結膜炎,可加用類固醇、冷凍療法等治療。
10.局部治療
(1)不要遮蓋患眼:因結膜炎時分泌物很多,如果把患眼遮蓋,分泌物不易排出,而集存于結膜囊內;且遮蓋后會使結膜囊溫度升高,更有利于細菌的繁殖,使結膜炎加劇。如果病人畏光,可戴遮光眼鏡。
(2)局部用藥:抗菌藥物或抗病毒滴眼劑,根據病原學診斷,選擇相應的治療藥物。眼膏的藥物濃度高,作用時間長,適用于睡前涂。腐蝕劑有很強的殺菌力,同時也腐蝕結膜表層組織引起壞死,如硝酸銀,應用時直接涂抹患處,切不可觸及角膜,涂后應立即用生理眼水沖洗。常用0.5~1% 硝酸銀,滴眼時要翻轉眼瞼,將眼液滴于瞼結膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理鹽水沖洗.或用棉簽蘸少量藥液,涂于瞼結膜表面,隨即用生理鹽水沖洗。對于急性期分泌物多者,效果很好,但不可長期應用。
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