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腸氣囊腫的誘發因素有哪些

　　有學者認為腸氣囊腫是淋巴管擴張，正常淋巴液中含有堿性碳酸鹽，當其與腸腔內發酵的酸性產物接觸時，即分解出二氧化碳，后者又被血中的氮氣所取代，以致氣囊腫內的氮氣含量占70%以上，已知用精白米喂養的豬可發生腸氣囊腫，以素食為主或幽門梗阻的患者較易發生腸氣囊腫，故發病可能與營養失調有關，亦有學者提出機械性理論不能解釋空氣在淋巴管內積蓄之過程，而營養缺乏理論不能說明空氣在淋巴管內如何排出，因此認為機械性梗阻與營養不良兩種因素同時存在始能產生。

　　腸氣囊腫時腔內壓力升高，黏膜可有微細破損，氣體得以進入黏膜的淋巴間隙而形成氣囊腫;沈維才等報道國內一組46例PCI中36例患有十二指腸潰瘍，且30例合并幽門梗阻，支持此說。阻塞性肺氣腫等伴有劇烈的咳嗽的肺疾病，使肺泡內壓力增高，肺泡破裂，氣體通過縱隔沿大血管周圍的筋膜下行至腹膜，再沿腸系膜血管到達腸壁，已有人行動物模擬試驗獲得成功。

　　認為產氣細菌進入腸壁的黏膜下層引起腸道氣囊腫病，在豚鼠腸壁注入產氣的革蘭陰性桿菌發生腸氣囊腫病，嬰兒死于腸氣囊腫者，在其囊腫內可培養出此菌，吸氧治療后氣囊腫可消失，提示發病可能與產氣的厭氧菌有關。

　　腸氣囊腫病變腸管可見散在或密集囊狀，葡萄狀隆起，表面略顯蒼白而透明囊性病變，大小可以從幾毫米到幾厘米，通常是軟的多發黏膜下病變突入腸腔，針刺破囊泡可見囊泡塌陷，顯微鏡檢見囊壁系薄層結締組織，囊內表面覆有單層扁平或立方形上皮，并有多核巨細胞，囊腫周圍組織充血，水腫，有炎性細胞浸潤，有時并有結締組織增生和巨細胞性肉芽腫形成。

　　根據腸氣囊腫發病部位可分為小腸型和大腸型，大腸型好發部位在乙狀結腸和脾曲附近，升結腸和橫結腸有時也可見到，但直腸不發病，與三氯乙烯相關的腸氣囊腫全部為大腸型，小腸型多與消化管狹窄有關，最多見于幽門梗阻。