骨刺（膝關節退行性病變）
引起骨刺的病因有哪些
骨刺是以骨質病理性增生導致局部關節、肌肉、韌帶活動障礙，伴發疼痛為主要癥狀的疾病。骨刺的形成是不規則的軟骨損害，在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
1.組織學
早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開、結晶沉積，同時存在著軟骨修復、骨贅增生;晚期出現軟骨的徹底破壞，表現為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。
2.物力學和生化改變
關節軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加，過度腫脹，軟骨下骨硬化。蛋白聚糖的含量(濃度)下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質大分子的合成和降解均出現異常改變。
3.營養學
骨刺的根本原因是缺鈣。是應力反應的結果。
骨刺癥屬中醫的“痹證”范疇，亦稱“骨痹”。中醫認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛等有關。
4.頸椎骨刺
年齡因素、慢性勞損、外傷、咽喉部炎癥、發育性椎管狹窄、頸椎的先天性畸形、代謝因素、精神因素等均能引起頸椎骨刺。
5.膝蓋骨刺
(1)外傷因素由于損傷、膝關節畸形或炎癥等因素造成膝關節負重力線的改變，使膝關節面有效負重面積減少，關節面受力不均勻，沖擊力集中部位易發生關節軟骨的損傷，并造成骨小梁微小骨折(亞骨折)，出現骨質塌陷，隨后則出現軟骨下骨硬化現象。同時，由于膝關節骨刺患者的關節軟骨基質和關節滑液成分發生改變，失去了軟骨的彈性和周圍滑液的潤滑作用，故使軟骨易受磨損。而膝關節周圍骨贅增生是關節損傷的一種修復現象，機體為增加關節負重面積，降低承受壓力而出現代償性骨贅增生。
(2)自身免疫反應膝關節軟骨受到機械性等因素破壞后，關節軟骨細胞、粘多糖及膠原蛋白的"隱蔽抗原"暴露，引起自身免疫反應，造成軟骨繼發性損傷。膝關節骨刺患者常出現關節腫脹、反復關節滑膜炎，滑液中常見單核細胞、免疫球蛋白和補體的增加，滑膜中充血明顯和單核細胞浸潤，這些均提示膝關節骨刺可能與自身免疫反應有關。
溫馨提示
1.骨折肢體可用枕頭和毛巾等抬高，高度稍超過患兒平臥時心臟的水平位置，來可減少受傷部位的腫脹、疼痛，促使骨折愈合。 2.忌盲目補充鈣質，尤其是對于骨折后臥床期間的患兒，并無裨益。要多吃水果蔬菜。
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