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　　關(guān)于大便失禁的機(jī)制目前尚不完全清楚。正常大便的自控有賴(lài)于許多因素，大腦的功能糞便的容量和稠度、結(jié)腸的傳輸、直腸的膨脹性、肛門(mén)括約肌的功能、肛門(mén)直腸的敏感性和肛門(mén)直腸反射等。這些因素中任何一個(gè)或多個(gè)因素的異常都可能導(dǎo)致大便失禁。除此之外，外傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、肛管直腸疾病也可能是導(dǎo)致大便失禁的直接原因。

　　1、外傷：由于外傷損傷了肛管直腸環(huán)，使括約肌失去了括約功能而至大便失禁。如刺傷、割傷、灼傷、凍傷及撕裂傷(主要為產(chǎn)婦分娩時(shí)的會(huì)陰撕裂)，以及肛管直腸手術(shù)的損傷，如肛瘺、痔、直腸脫垂、直腸癌等手術(shù)損傷了肛門(mén)括約肌致大便失禁。

　　2、神經(jīng)系統(tǒng)病變：多見(jiàn)于腦外傷、腦腫瘤、腦梗死、脊髓腫瘤、脊髓結(jié)核、馬尾神經(jīng)損傷等均可導(dǎo)致大便失禁。

　　3、肛管直腸疾病：最常見(jiàn)的是肛管直腸腫瘤;如直腸癌、肛管癌，克羅恩病侵犯到肛管直腸并累及到肛門(mén)括約肌時(shí)，或潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期腹瀉引起肛管炎時(shí)，或直腸脫垂引起的肛門(mén)松弛，以及肛周的嚴(yán)重瘢痕影響到肛門(mén)括約肌，使肛門(mén)閉鎖不全時(shí)均可引起大便失禁。

　　另外，老年人大便失禁的原因可能是由于糞塊嵌塞、直腸感覺(jué)異常、肛門(mén)括約肌壓力降低、神經(jīng)肌肉功能紊亂、癡呆、醫(yī)源性的等等造成的。

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