唇皰疹(熱皰疹)
唇皰疹的臨床表現
唇皰疹又稱為面部皰疹,是一種常見的病毒性皮膚病。單純皰疹病毒屬于DNA病毒,分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要感染頭面部,即唇皰疹。新生兒、重度營養不良或有其他疾病的兒童較容易感染單純皰疹病毒。單純皰疹病毒感染分為原發性和復發性。原發感染大多數無臨床癥狀,僅有少數可以出現臨床癥狀。
唇皰疹是單純皰疹中最常見的臨床類型。患者多數為1~5歲兒童。較典型的癥狀表現為口唇、頰黏膜、上腭等處發生小水皰和糜爛,牙齦紅腫易出血,唇紅和口周也可見小水皰,水皰破潰后糜爛而有膿性分泌物。患兒常伴有發熱甚至是高熱,全身不適,局部淋巴結腫大。
水皰局部疼痛明顯,因此患兒常不愿進食。整個病程約7~10天,糜爛面結痂愈合,沒有疤痕形成。Ⅰ型單純皰疹病毒感染也可出現角膜結膜炎、結膜炎合并眼瞼皰疹、皮膚接種性皰疹、水痘樣疹等,少數嚴重的患兒還可發生腦膜腦炎、皰疹性肝炎等。
復發性唇皰疹多數發生于成人,以年輕人多見而兒童很少發病。發病部位以口周及唇紅最多見,因此習慣稱為唇皰疹。有些患者也可見于鼻孔周圍復發性皰疹,皰疹性齒齦口腔炎、皰疹性角膜結膜炎、腦膜腦炎等也可復發。多數復發性皰疹表現為幾個或十幾個米粒大的水皰群集成簇,周圍繞有紅暈。患者多數自覺癥狀較輕,病程也多在10天之內。在發生前,先在患處有發癢的感覺和燒灼樣疼痛,然后出現炎性的紅色斑疹,繼之在上面發生成群的象針尖樣大小透明或微黃色的水泡。這種水泡合攏而擴大,可以延及口角和上下嘴唇或其他部位。
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